乳腺囊肿可依情况行观察随访，囊肿较大伴明显症状时可超声引导穿刺抽吸，怀疑恶变、穿刺复发影响生活质量或大囊肿持续不缓解可手术，需调整生活方式即合理饮食、适量运动、保持心情舒畅，妊娠期或哺乳期女性处理要兼顾母婴，有基础病史患者需综合评估基础病控制情况以确保治疗安全。
一、观察随访
对于无症状的单纯性乳腺囊肿，若经乳腺超声等检查评估为良性且无明显变化，可定期（一般每3~6个月）进行乳腺超声复查观察囊肿情况。此方式适用于年龄较轻、无恶性征象高危因素（如家族乳腺癌病史等）且囊肿无进行性增大的患者，需根据个体病史及身体状况动态监测。
二、穿刺抽吸
当乳腺囊肿较大（直径通常＞2cm）且伴有明显胀痛等症状时，可在超声引导下进行穿刺抽吸。通过穿刺针将囊肿内液体抽出，能迅速缓解症状，但存在复发可能，术后仍需定期复查乳腺超声。该方法需考虑患者身体一般状况，对于凝血功能异常等不适合穿刺操作的患者不适用。
三、手术治疗
1.适应证：对于怀疑有恶变可能的囊肿（如超声或其他检查提示囊实性成分、边界不清等）、穿刺抽吸后复发且影响生活质量的囊肿，或囊肿较大（直径＞3cm）持续不缓解者，可考虑手术切除。
2.注意事项：手术需充分评估患者年龄、基础病史等情况，如老年患者合并心脑血管疾病等基础病时，需综合权衡手术风险，遵循个体化手术原则。
四、生活方式调整
保持健康生活方式对乳腺健康有益。合理饮食方面，建议均衡摄入蔬果、全谷物等，减少高脂、高糖食物摄入；适量运动可选择适合自身的运动方式，如每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，有助于维持内分泌平衡；保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因不良情绪可能影响内分泌进而对乳腺产生不利影响，尤其对年轻女性及更年期女性需重点关注情绪管理。
五、特殊人群提示
1.妊娠期或哺乳期女性：若出现乳腺囊肿，需谨慎处理，优先考虑对母婴影响小的方式，如症状轻微可先观察，若症状明显或有异常需在妇产科与乳腺科多学科评估后制定方案，充分考虑妊娠、哺乳阶段的特殊性及对母婴的影响。
2.有基础病史患者：如合并糖尿病、高血压等基础病的患者，处理乳腺囊肿时需综合评估基础病控制情况，在囊肿处理过程中需关注基础病对手术、穿刺等操作的耐受影响，确保治疗安全。
