乳房肿块分良性与恶性,良性多边界清晰活动度佳如纤维腺瘤,恶性一般边界不清活动度差表面不光滑如乳腺癌且不同年龄段有差异;乳房疼痛形式多样,乳腺增生常周期性与月经相关,乳腺炎多局部持续性伴炎症表现,乳腺癌早期不明显后期有痛,精神紧张可致增生痛加剧需调情绪;乳头溢液分生理与病理,病理性中血性溢液高度提示乳腺癌,浆液性、黄色溢液可能与乳腺导管扩张症等相关,无论男女出现溢液都要及时就医;皮肤改变有乳腺癌累及Cooper韧带的“酒窝征”和癌细胞堵塞淋巴管的“橘皮样”改变且提示病情进展;乳头乳晕改变常见,乳头凹陷可能是乳腺癌,乳晕湿疹样改变可能是Paget病且不同年龄异常都不可忽视。
一、乳房肿块
乳房肿块是乳腺疾病常见表现,分为良性与恶性。良性肿块多边界清晰、活动度佳,像乳腺纤维腺瘤常单发,质地韧;恶性肿块一般边界不清、活动度差,表面不光滑,例如乳腺癌肿块常与周围组织粘连。不同年龄段人群肿块特点有差异,年轻女性乳腺纤维腺瘤多见,中老年女性乳腺癌风险高,需警惕恶性肿块表现。
二、乳房疼痛
乳房疼痛有多种形式。乳腺增生患者常出现周期性疼痛,与月经周期相关,月经前疼痛加剧,月经后缓解;乳腺炎患者多为局部持续性疼痛,伴红、肿、热等炎症表现;乳腺癌早期疼痛不明显,肿瘤侵犯周围组织或神经时可出现疼痛。长期精神紧张、压力大的女性,乳腺增生相关疼痛可能更显著,需注意调节情绪。
三、乳头溢液
乳头溢液分生理性与病理性。生理性溢液可见于孕期、哺乳期,属正常生理现象;病理性溢液需关注,血性溢液高度提示乳腺癌可能,浆液性、黄色溢液可能与乳腺导管扩张症等疾病相关。无论男女,出现乳头溢液都应及时就医明确原因。
四、皮肤改变
乳腺疾病可致皮肤改变,乳腺癌累及Cooper韧带时,会出现“酒窝征”;癌细胞堵塞皮下淋巴管引发淋巴回流障碍,可出现“橘皮样”改变,表现为皮肤粗糙、凹陷似橘皮。皮肤改变出现提示病情可能已进展,需重视。
五、乳头乳晕改变
乳头乳晕改变较常见,乳头凹陷可能是乳腺癌表现,因肿瘤侵犯导管致其缩短牵拉乳头;乳晕皮肤出现湿疹样改变,如红斑、糜烂、脱屑等,可能是Paget病表现,需进一步检查排除恶性病变。不同年龄女性乳头乳晕改变意义不同,年轻女性出现异常改变也不可忽视。