紫癜分为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，过敏性紫癜好发儿童及青少年发病前1-3周多有上呼吸道感染史皮肤紫癜多分布下肢及臀部呈对称分布伴腹痛等症状与感染等致敏因素相关，血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血伴血小板计数减少因自身免疫机制异常致血小板破坏或生成减少，诊断依据临床表现结合实验室检查，治疗过敏性紫癜首要避可疑致敏原对症治严重情况用糖皮质激素等，血小板减少性紫癜依病情采取观察或用糖皮质激素等治疗，特殊人群儿童需密切监测病情变化注意休息，孕妇用药需评估对胎儿影响，老年人要考虑基础疾病选合适治疗方案。
一、紫癜的分类及基本特征
紫癜主要分为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜等类型。
过敏性紫癜：好发于儿童及青少年，发病前1~3周多有上呼吸道感染史，皮肤紫癜为常见表现，多分布于下肢及臀部，呈对称分布，还可能伴有腹痛、关节痛、肾损害等症状，其发病可能与感染、食物、药物等致敏因素相关。
血小板减少性紫癜：包括免疫性血小板减少性紫癜等，主要表现为皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑等，实验室检查可见血小板计数减少，多因自身免疫机制异常等导致血小板破坏增多或生成减少。
二、诊断要点
诊断需依据临床表现结合实验室检查。
临床表现方面，观察皮肤紫癜的分布、形态等，以及是否伴有腹痛、关节痛、血尿等其他症状。
实验室检查包括血常规，可查看血小板计数情况；凝血功能检查等，以排除其他凝血异常性疾病。
三、治疗原则
过敏性紫癜：首要避免接触可疑致敏原，可使用抗组胺药物等进行对症治疗，若有肾损害等严重情况可能需使用糖皮质激素等药物。
血小板减少性紫癜：根据病情严重程度采取不同措施，病情较轻者可观察，病情较重时可能需应用糖皮质激素等药物治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童：患紫癜时需密切监测病情变化，注意休息，避免剧烈运动，防止紫癜加重或出现并发症，因其自身免疫调节等功能尚不完善，病情变化相对较快。
孕妇：患紫癜时用药需谨慎，要评估药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案，因为孕妇处于特殊生理阶段，药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
老年人：患紫癜时需考虑其基础疾病对治疗的影响，如是否伴有心血管疾病、糖尿病等，选择合适的治疗方案，老年人机体功能减退，对药物的耐受性等与年轻人不同。
