三岁宝宝烧到39.5度时，要立即松解衣物，用32-34℃温水擦额头、颈部等部位，贴退热贴物理降温；持续不退或有精神萎靡等症状要及时就医，查血常规等；后续要补水、观察病情、保证宝宝休息。
一、立即采取降温措施
1.物理降温
松解衣物：三岁宝宝烧到39.5度时，首先要松解宝宝的衣物，穿着过多会影响散热，选择宽松、透气的棉质衣物，利于热量散发。
温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量。例如，每次擦拭10-15分钟左右，注意避免擦拭心前区、腹部、足底等部位，心前区擦拭可能会引起心率减慢等不适，腹部擦拭可能导致腹泻，足底擦拭可能会引起末梢血管收缩不利于散热。
2.使用退热贴：退热贴可以贴在宝宝的额头，通过凝胶中水分的蒸发起到降温作用，持续时间一般为4-8小时左右，可以重复使用。
二、及时就医评估
1.前往医院的时机：如果宝宝持续高热39.5度不退，或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状，应立即前往医院。因为三岁宝宝神经系统发育还不完善，高热容易引起惊厥等严重情况。精神萎靡可能提示宝宝病情较重，嗜睡可能是脑部受到影响的表现，抽搐是高热惊厥的典型症状，呼吸急促可能提示存在呼吸系统感染等导致的缺氧情况。
2.医院的相关检查：到医院后，医生一般会进行血常规等检查，了解宝宝是细菌感染还是病毒感染等情况。如果是细菌感染可能需要使用抗生素等治疗，如果是病毒感染则主要是对症支持治疗。
三、后续家庭护理要点
1.补充水分：让宝宝多喝温水，防止发热引起脱水。因为发热时宝宝身体水分散失较多，多喝水可以维持身体的水电解质平衡。可以少量多次给宝宝喂水，每次喂10-20ml左右，每隔10-15分钟喂一次。
2.观察病情变化：在家中要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、饮食情况等。如果体温再次升高或者出现新的症状，要及时再次就医。例如，如果宝宝体温下降后又再次升高到39.5度以上，或者出现皮疹等新的表现，都需要进一步到医院就诊明确原因。
3.保证休息：让宝宝多休息，充足的睡眠有助于身体恢复。为宝宝创造一个安静、舒适的休息环境，保证室内温度适宜，一般保持在22-25℃左右，湿度在50%-60%左右。
