感染性腹泻呕吐分病毒和细菌感染，病毒感染如轮状、诺如病毒感染主要对症支持，细菌感染如大肠杆菌感染可据药敏用抗生素并护肠黏膜；非感染性腹泻呕吐分饮食因素，消化不良用益生菌等，食物过敏需避过敏原；特殊人群中儿童防脱水，用口服补液盐Ⅲ，不轻易用抗生素，老年人防电解质紊乱等；无论何种原因腹泻呕吐都要休息，不缓解或严重脱水及时就医，勿盲目用止泻止吐药。
一、感染性腹泻呕吐
（一）病毒感染
1.轮状病毒感染：多见于婴幼儿，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。可使用肠黏膜保护剂如蒙脱石散，能吸附病原体和毒素，保护肠道黏膜。
2.诺如病毒感染：同样以对症支持为主，患者应适当补充水分和电解质，预防脱水。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌感染：对于敏感菌株引起的感染，可根据病情考虑使用抗生素，如头孢菌素类等，但需严格遵循药敏结果。同时使用蒙脱石散保护肠道黏膜。
二、非感染性腹泻呕吐
（一）饮食因素
1.消化不良：可使用益生菌，如双歧杆菌等，调节肠道菌群，帮助消化。饮食上应暂时调整为清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。
2.食物过敏：如果是食物过敏引起的腹泻呕吐，应避免接触过敏原。对于婴幼儿食物过敏，要仔细排查可能的过敏原，如牛奶蛋白过敏等，必要时在医生指导下调整饮食。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童出现腹泻呕吐时，首先要注意预防脱水。可以给予口服补液盐Ⅲ来补充水分和电解质。对于婴幼儿，要密切观察精神状态、尿量等情况。如果是病毒感染引起的儿童腹泻呕吐，一般不轻易使用抗生素，以对症支持治疗为主。同时要注意儿童的饮食卫生，避免食用不洁食物。
（二）老年人
老年人腹泻呕吐时，要特别关注是否存在电解质紊乱等情况。因为老年人各器官功能减退，脱水和电解质紊乱可能会更快加重病情。在选择药物时要考虑其肝肾功能情况，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年人的饮食要格外注意，宜选择容易消化、营养丰富的食物。
四、注意事项
无论是哪种原因引起的腹泻呕吐，都要注意休息。如果腹泻呕吐症状持续不缓解或出现严重脱水表现（如精神萎靡、尿量极少、皮肤弹性差等），应及时就医，进行进一步的检查和治疗，如静脉补液等。同时，不要自行盲目使用止泻止吐药物，尤其是儿童和老年人，以免掩盖病情或导致不良反应。
