孕妇腿肿有生理性和病理性因素。生理性因素是血容量增加和子宫增大压迫；病理性因素包括妊娠高血压疾病、肾脏疾病、心脏疾病。生理性腿肿可通过适当休息、抬高下肢、避免长时间站立久坐、清淡饮食缓解；病理性腿肿中妊娠高血压疾病需监测并住院治疗，肾脏或心脏疾病需多科会诊制定方案，孕妇要严格产检。
子宫增大压迫：随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，到了妊娠中晚期，增大的子宫会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，进而引起腿肿。一般在妊娠晚期，子宫对下腔静脉的压迫更为明显，很多孕妇会出现不同程度的腿肿。
病理性因素
妊娠高血压疾病：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，患者除了腿肿外，还可能伴有血压升高、蛋白尿等表现。研究表明，妊娠高血压疾病患者由于全身小动脉痉挛，外周血管阻力增加，导致水钠潴留，从而出现腿肿等症状。一般血压升高多在妊娠20周以后出现，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，同时伴有尿蛋白阳性或水肿。
肾脏疾病：如果孕妇本身患有肾脏疾病，如肾小球肾炎等，肾脏的滤过功能受到影响，会导致体内水钠潴留，进而引起腿肿。同时可能伴有蛋白尿、血尿等表现。肾脏疾病导致的腿肿往往是从下肢逐渐向上蔓延，而且可能会伴有其他全身症状。
心脏疾病：虽然孕妇发生心脏疾病相对较少，但如果本身有心脏基础疾病，妊娠后心脏负担加重，可能会出现心功能不全，导致体循环淤血，引起腿肿。心功能不全的孕妇除了腿肿外，还可能有呼吸困难、心慌等表现，活动后症状可能会加重。
特殊人群（孕妇）注意事项
生理性腿肿的应对：对于生理性腿肿，孕妇可以通过适当休息来缓解，休息时可以抬高下肢，促进静脉回流，减轻腿肿症状。另外，要避免长时间站立或坐着，经常活动下肢，如做一些简单的腿部运动，促进血液循环。饮食上要注意清淡，减少盐分的摄入，因为过多的盐分摄入会加重水钠潴留，加重腿肿。
病理性腿肿的处理：如果是妊娠高血压疾病导致的腿肿，需要密切监测血压、尿蛋白等情况，必要时需要住院治疗，医生会根据病情给予相应的处理，如降压、解痉等治疗。如果是肾脏疾病或心脏疾病导致的腿肿，情况相对较为复杂，需要在内科医生和产科医生的共同会诊下，综合评估孕妇和胎儿的情况，制定合适的治疗方案。同时，孕妇要严格按照医生的要求进行产检，及时发现问题并处理。
