新冠感染患者可能出现腹泻症状,其机制是病毒入侵肠道上皮细胞,不同人群发生情况有差异,儿童肠道功能不完善更易出现相对轻的腹泻,成人也有发生且有基础胃肠道病史者风险增加,腹泻可与其他症状同时或单独出现,出现腹泻要注意补液,严重或持续不缓解需及时就医,特殊人群有相应注意事项。
一、新冠感染导致腹泻的机制
新冠病毒可以入侵肠道上皮细胞,从而影响肠道的正常功能,导致腹泻等消化道症状。有研究发现,新冠病毒的刺突蛋白能够与肠道细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)结合,进而进入肠道细胞引发一系列病理生理变化,影响肠道的吸收、分泌等功能,引起腹泻。
二、腹泻在新冠感染中的发生情况
1.不同人群的发生差异
儿童:儿童感染新冠后出现腹泻的情况相对成人可能有一定特点,儿童的肠道功能发育尚不完善,感染新冠病毒后更易出现肠道功能紊乱导致腹泻,但一般程度相对较轻,不过也需密切关注,因为儿童腹泻可能导致脱水等情况。例如一些研究观察到部分儿童新冠感染者会有腹泻表现,且需注意儿童腹泻时补液等护理的重要性,要保证儿童充足的水分摄入以防脱水。
成人:成人感染新冠后也有出现腹泻的情况,一般发生率相对发热、咳嗽等症状可能稍低,但也较为常见。不同性别在腹泻发生上无明显特异性差异,但不同生活方式的成人,比如长期饮食不规律者感染新冠后可能腹泻症状相对更易出现或更明显,而规律饮食者相对可能症状轻一些。有基础胃肠道病史的成人感染新冠后,出现腹泻的风险可能增加,且腹泻症状可能更复杂,需要更谨慎对待,要密切观察腹泻情况以及基础胃肠道疾病的变化。
2.腹泻与其他症状的关联
腹泻可能与新冠感染的其他症状同时出现,也可能单独出现。部分患者先出现腹泻,随后才出现发热、咳嗽等呼吸道症状。例如一些病例报告显示,有患者以腹泻为首发症状,之后才逐渐出现典型的新冠呼吸道症状。
三、腹泻的应对及注意事项
对于新冠感染出现腹泻的情况,首先要注意补液,防止脱水。可以适当饮用口服补液盐。如果腹泻症状严重或持续不缓解,需要及时就医,医生会根据具体情况进行相应处理。对于特殊人群,如儿童腹泻时要注意观察精神状态、尿量等情况,婴儿腹泻要注意臀部护理以防红臀;成人有基础疾病者出现腹泻更要密切关注身体状况变化,必要时进行相关检查以排除其他并发症等情况。