术前需进行全面身体评估排除手术禁忌并与就医者沟通设计方案且术前1-2天清洁手术区域皮肤,麻醉可选局部浸润麻醉联合静脉镇静麻醉或全身麻醉,手术按情况选腋窝、乳晕边缘或乳房下皱襞切口,经切口分离腔隙后植入合适假体,术后包扎胸部约1-2周、避免剧烈运动半卧位休息、密切观察伤口,妊娠哺乳女性建议结束后手术、乳腺疾病病史者需评估、一般18岁以上身体基本成熟者可进行手术。
一、术前准备
1.身体评估:就医者需进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,排除手术禁忌证,如严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等不适合手术。医生与就医者充分沟通,了解其对乳房大小、形态的期望,结合身高、胸廓宽窄等个体情况设计手术方案。
2.皮肤准备:术前1-2天清洁手术区域皮肤,保持皮肤清洁以降低术后感染风险。
二、麻醉选择
1.局部浸润麻醉联合静脉镇静麻醉:在手术部位注射局部麻醉药物使痛觉消失,配合静脉镇静药物使就医者处于镇静状态,减少紧张感。
2.全身麻醉:通过静脉或吸入药物使就医者进入睡眠状态,完全无痛觉,具体麻醉方式由麻醉医生根据就医者身体状况、手术复杂程度等决定。
三、手术操作
1.切口选择:常见切口有腋窝切口(隐蔽但操作较复杂)、乳晕边缘切口(适用于乳晕较大者,瘢痕隐蔽)、乳房下皱襞切口(操作简单但瘢痕可能较明显),医生依就医者情况选择。
2.分离腔隙:经切口进入胸部,使用器械分离放置假体的腔隙,精准操作避免损伤乳腺组织、血管等结构,形成合适大小和形状的腔隙容纳假体。
3.植入假体:将选择好的合适大小、形状的假体植入已分离的腔隙,调整位置至理想外观效果。
四、术后处理
1.胸部包扎:术后包扎胸部固定假体、减少出血和肿胀,包扎持续约1-2周。
2.术后护理:要求就医者避免剧烈运动,休息时采取半卧位减轻肿胀;密切观察伤口情况,定期换药(术后1-2天换药一次),观察有无渗血、感染等。
特殊人群提示
妊娠哺乳女性:建议妊娠哺乳结束后再考虑假体隆胸,因妊娠哺乳可能改变乳房形态,影响手术效果。
乳腺疾病病史者:需评估乳腺疾病情况,确保手术不加重或影响疾病诊断治疗。
年龄因素:一般建议18岁以上且身体发育基本成熟者进行手术,未成年人身体未完全发育,乳房形态可能变化,过早手术不符合长期美观需求。



