头顶长疱疹与病毒感染及其他因素有关，病毒感染中单纯疱疹病毒感染因儿童青少年免疫系统不完善、成年人免疫力下降等易引发，水痘-带状疱疹病毒感染因既往患水痘后免疫力降低会被激活引发；其他因素有局部皮肤损伤，如搔抓、摩擦、外伤致皮肤屏障受损易受病原体侵袭引发疱疹。
一、病毒感染
1.单纯疱疹病毒感染
年龄与生活方式因素：
儿童和青少年相对成年人更容易感染单纯疱疹病毒，因为他们的免疫系统发育尚不完善。生活中与感染者密切接触，如共用毛巾、餐具等，容易被传染。例如，在学校等集体生活环境中，儿童之间的密切接触增加了单纯疱疹病毒传播的机会。成年人如果长期处于压力大、疲劳、睡眠不足等状态，会使自身免疫力下降，也容易激活潜伏在体内的单纯疱疹病毒，导致头顶等部位出现疱疹。
单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要引起头面部的感染，当人体皮肤黏膜有破损时，单纯疱疹病毒就可通过破损处侵入，在神经节内潜伏，当机体抵抗力下降时，病毒被激活，就会沿着神经纤维移动到皮肤黏膜表面，引发疱疹。
2.水痘-带状疱疹病毒感染
病史因素：
如果既往感染过水痘，水痘-带状疱疹病毒会潜伏在体内神经节中。当人体由于年龄增长（随着年龄增加，免疫力逐渐下降）、患有某些疾病（如恶性肿瘤、艾滋病等消耗性疾病或长期使用免疫抑制剂等）导致免疫力降低时，病毒就会被再次激活。例如，老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，是水痘-带状疱疹病毒激活的高危人群，病毒激活后会沿着神经纤维移动到头顶等相应神经支配的区域，引起带状疱疹，表现为头顶长疱疹，同时可能伴有疼痛等症状。
二、其他因素
1.局部皮肤损伤
生活方式因素：
经常搔抓头顶皮肤、过度摩擦头顶皮肤（如佩戴不合适的帽子，长时间摩擦头顶部位）等不良生活方式，会导致头顶皮肤屏障受损。皮肤屏障受损后，就更容易受到病毒等病原体的侵袭，从而增加头顶长疱疹的风险。例如，一些从事重体力劳动且经常出汗的人，头顶皮肤长时间处于潮湿且摩擦较多的状态，皮肤屏障容易受损，若此时接触到相关病毒，就较易引发疱疹。
皮肤受到外伤，如磕碰伤、烫伤等，使头顶皮肤的完整性遭到破坏，也为病毒等病原体的入侵提供了门户，增加了头顶长疱疹的可能性。比如，儿童在玩耍过程中不小心磕碰头顶导致皮肤破损，若接触到单纯疱疹病毒等，就可能引发疱疹。
