白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性细胞在骨髓等造血组织大量增殖累积并浸润其他组织器官，抑制正常造血，表现为贫血、发热、出血等多系统症状，儿童及青少年相对多见，可能有血液系统疾病家族史、接触辐射或化学毒物等病史，血常规可见白细胞异常增高或减低，分类可见异常原始及幼稚细胞，骨髓穿刺可见大量白血病细胞且原始+早幼阶段细胞≥20%；紫癜是皮肤或黏膜下出血，由血管因素、血小板因素等引起，主要表现为皮肤紫色瘀点、瘀斑，一般无全身贫血、发热等症状，血小板减少性紫癜患者血小板计数明显降低，凝血功能一般正常，血管性紫癜患者血小板计数正常，凝血功能正常但毛细血管脆性试验可能阳性，多见于儿童及青少年，可能有过敏史、感染史等，各年龄段均可发病且性别无明显差异。
一、定义区分
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞在骨髓等造血组织大量增殖累积，浸润其他组织器官并抑制正常造血，表现为贫血、发热、出血等多系统症状；紫癜是皮肤或黏膜下出血，直径3~5mm者称紫癜，由血管因素、血小板因素等引起，主要表现为皮肤紫色瘀点、瘀斑，一般无全身贫血、发热等症状（除非是血小板减少性紫癜等伴血小板减少时的轻微出血倾向）。
二、临床表现区分
1.白血病：患者常出现进行性贫血，表现为面色苍白、乏力等；发热多因感染引起，体温可高可低；出血可累及皮肤（瘀点、瘀斑）、鼻出血、牙龈出血等，且出血可能更广泛，还可伴有肝脾淋巴结肿大等；儿童及青少年相对多见，可能有血液系统疾病家族史、接触辐射或化学毒物等病史。
2.紫癜：主要表现为皮肤孤立或成簇的紫色瘀点、瘀斑，一般无明显贫血、发热等全身症状，除非是血小板减少性紫癜等伴血小板减少时可能有轻微出血倾向但程度较轻；过敏性紫癜多见于儿童及青少年，可能有过敏史、感染史等；各年龄段均可发病，性别无明显差异。
三、实验室检查区分
1.白血病：血常规可见白细胞异常增高或减低，分类可见异常原始及幼稚细胞，骨髓穿刺可见大量白血病细胞，原始+早幼阶段细胞≥20%可作为诊断重要依据；与遗传、接触辐射或化学毒物等病史相关。
2.紫癜：血小板减少性紫癜患者血小板计数明显降低，凝血功能一般正常；血管性紫癜患者血小板计数正常，凝血功能正常，但毛细血管脆性试验可能阳性；与过敏史、感染史等相关。
