宝宝发烧惊厥是否有后遗症分情况,单纯性热性惊厥多数预后好,少数可能转复杂性且有风险,复杂性热性惊厥较易出现智力低下、癫痫等后遗症;预防需发热时监测体温物理降温,有家族史更要加强,后续要观察宝宝精神等状态,异常及时就医,有病史发热仍要密切关注退热防再惊厥。
一般情况:多数单纯性热性惊厥预后良好,很少出现后遗症。单纯性热性惊厥多发生在6个月-5岁小儿,惊厥多为全面性发作,持续时间短,一般不超过15分钟,在发热初期短时间内发作。大量研究表明,约75%-80%的单纯性热性惊厥患儿随着年龄增长,大脑发育成熟后,惊厥不再复发,且不会遗留神经系统后遗症。例如有研究对一定数量的单纯性热性惊厥患儿进行长期随访,发现其智力、运动发育等方面与正常儿童无明显差异。
特殊情况:少数单纯性热性惊厥可能会转变为复杂性热性惊厥,若转变为复杂性热性惊厥则有一定可能出现后遗症风险。比如部分复杂性热性惊厥患儿可能会出现认知功能障碍、学习困难等情况,但这种情况相对较少见。
复杂性热性惊厥
可能出现的后遗症:复杂性热性惊厥发生后遗症的风险相对较高。复杂性热性惊厥的特点为惊厥发作持续时间长(>15分钟)、频繁复发(24小时内反复发作)、惊厥形式为部分性发作等。这类患儿可能会出现神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、运动障碍等。有研究显示,复杂性热性惊厥患儿出现智力低下的概率比单纯性热性惊厥患儿高,约5%-10%的复杂性热性惊厥患儿可能遗留不同程度的神经系统后遗症。
对于宝宝发烧惊厥的预防及后续观察建议
预防方面:当宝宝有发热情况时,尤其是6个月-5岁的小儿,要密切监测体温,一旦体温达到38℃左右,可采取物理降温等措施,如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,以预防热性惊厥的发生。对于有热性惊厥家族史的宝宝,更要加强体温监测和预防措施。
后续观察:宝宝发生发烧惊厥后,家长要注意观察宝宝后续的精神状态、神经系统表现等。如观察宝宝是否有嗜睡、呕吐、肢体运动异常等情况。如果宝宝出现精神萎靡、反复呕吐、肢体无力或抽搐复发等异常表现,应及时带宝宝就医,进行神经系统检查等相关评估,以便早期发现可能出现的后遗症并及时干预。对于有热性惊厥病史的宝宝,在日后发热时仍需密切关注体温变化,积极退热,避免再次发生惊厥而增加出现后遗症的风险。