假体隆胸有腋窝、乳晕、乳房下皱襞入路,腋窝入路于腋窝褶皱切口分离胸大肌后间隙,乳晕入路在乳晕边缘切口注意血运分离相应间隙,乳房下皱襞入路于乳房下皱襞切口进入胸大肌下间隙,术前均全面评估,术中严格无菌操作,术后做好护理并依个体情况采取适配措施。
一、腋窝入路假体隆胸手术方法
1.切口选择与设计:于腋窝褶皱处做长度约3~5厘米的弧形切口,利用腋窝自然褶皱隐蔽疤痕。根据患者个体胸部解剖结构,精准设计切口位置,确保不损伤腋窝重要神经血管结构。对于年轻女性乳腺组织相对较少者,该入路分离胸大肌后间隙操作较便利;中年女性若皮肤弹性等情况允许,也可适用,但需精细操作保护局部组织。
2.间隙分离:通过切口钝性与锐性结合分离胸大肌后间隙,分离过程中严格遵循解剖层次,避免过度损伤胸大肌纤维,根据患者乳房基础情况调整间隙大小,以适配植入的假体。
二、乳晕入路假体隆胸手术方法
1.切口选择与设计:在乳晕边缘做长度约2~3厘米的弧形切口,利用乳晕色素沉着遮盖疤痕。针对乳晕较大的患者更为合适,手术可直接到达乳腺后间隙或胸大肌后间隙。需特别注意乳晕区域血运,分离时避免影响乳头乳晕血供,年轻女性乳晕较小者一般不优先选择此入路,而乳晕较大的中年女性可考虑,但要评估乳晕血运状态。
2.间隙分离:经乳晕切口分离相应间隙,若选择乳腺后间隙分离,需轻柔操作避免损伤乳腺组织;若选择胸大肌后间隙分离,同样要精准把握解剖层次,保证假体植入位置准确。
三、乳房下皱襞入路假体隆胸手术方法
1.切口选择与设计:于乳房下方自然皱襞处做长度约2~4厘米的切口,该入路可直接进入胸大肌下间隙。对于乳腺组织较厚的患者操作相对方便,但术后乳房下皱襞疤痕可能较明显。不同性别患者均可考虑,有乳腺疾病史患者需评估手术对乳腺的影响,根据其胸部形态等具体情况决定是否适用此入路,手术中要依据个体胸部结构调整间隙分离范围。
2.间隙分离:通过乳房下皱襞切口分离胸大肌下间隙,分离过程中密切关注胸大肌与周围组织的连接,确保假体植入后位置稳定、形态自然,根据患者乳房期望形态调整假体植入的深度和角度等。
手术前均需对患者进行全面评估,包括身体一般状况、乳房美学评估等,术中严格遵循无菌操作原则,术后做好伤口护理及康复指导,不同年龄、性别、有病史等个体情况均需在手术各环节充分考量并采取相应适配措施。



