术前需详细询问假体隆胸失败相关情况并进行全面身体检查及影像学检查来评估,手术时依据情况选合适切口,轻柔取出失败假体并据组织受损等情况修复后植入新假体,术后要保持伤口清洁干燥等伤口护理、避免上肢剧烈运动、按要求定期复查且依不同年龄调整相关复查等事项。
一、术前评估
1.病史与身体检查:医生需详细询问患者假体隆胸失败的相关情况,包括失败时间、症状(如乳房疼痛、变形、不对称等)、既往乳房手术史等。同时进行全面身体检查,评估乳房局部状况,包括乳房外观、质地、皮肤弹性等,了解有无感染、包膜挛缩等异常情况。
2.影像学检查:通常会安排乳腺超声、磁共振成像(MRI)等检查,以清晰观察乳房内部假体位置、乳房组织状况,明确假体是否破裂、移位,以及乳房组织与假体的关系等,此过程需充分考虑患者年龄因素,如年轻患者乳房组织特点可能影响检查结果解读。
二、手术步骤
1.切口选择:依据原手术切口位置、失败情况等选择合适切口,常见切口有乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口等。若原切口因瘢痕等因素不适合,可选择新的合适切口,不同切口选择需综合患者乳房形态、年龄等因素考量。
2.取出失败假体:切开选定切口后,小心分离周围组织,取出失败的假体,此过程需轻柔操作,避免损伤乳房组织,尤其要注意有无包膜挛缩情况,若存在包膜挛缩需完整切除包膜。
3.乳房组织修复:根据乳房组织受损情况进行修复,如处理因假体失败导致的乳房组织粘连、凹陷等问题,若有感染需进行抗感染相关处理(仅提及处理方向,不涉及具体药物使用细节)。
4.植入新假体:选择合适的新假体,考虑患者年龄、期望乳房形态等因素来确定假体的大小、形状等,将新假体植入到合适位置并固定,确保位置准确、稳定。
三、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况,不同年龄患者伤口愈合能力不同,需关注年轻患者恢复相对较快但仍要严格遵循护理规范。
2.避免剧烈运动:术后一段时间内避免上肢剧烈运动及大幅度动作,防止影响假体位置及伤口愈合,年龄较小患者因活动较多需特别注意家长协助限制其过度活动,以保障恢复效果。
3.定期复查:按医生安排定期复查,通过影像学检查等了解乳房恢复情况、假体位置等,及时发现并处理可能出现的问题,不同年龄患者复查频率和重点可能有差异,需依具体情况调整。



