乳腺增生是乳腺正常发育与退化过程失常引发的良性乳腺疾病涵盖多种病理改变，乳腺囊性增生是其特定类型表现为乳腺终末导管小叶单位高度扩张形成囊肿伴上皮增生及肌上皮细胞化生等病理特征，病理上乳腺增生可见导管扩张、上皮不同程度增生且病变弥漫或局限，乳腺囊性增生以终末导管小叶单位扩张成囊肿为显著特征伴上皮等增生，临床表现两者均有乳房胀痛且与月经周期相关，乳腺囊性增生更易有囊性结节，影像学上乳腺增生超声见组织增厚回声不均等、X线示腺体结构紊乱等，乳腺囊性增生超声有边界清楚无回声或低回声囊肿样改变、X线可发现透亮区等，两者均以对症治疗为主可调整生活方式，特殊人群育龄期关注月经周期对症状影响，中老年需定期检查警惕恶变。
一、定义差异
乳腺增生是乳腺正常发育与退化过程失常引发的良性乳腺疾病，涵盖乳腺组织增生及退行性变等多种病理改变；乳腺囊性增生是乳腺增生中特定类型，表现为乳腺终末导管小叶单位高度扩张形成囊肿，伴上皮增生及肌上皮细胞化生等病理特征。
二、病理表现差异
乳腺增生：病理可见乳腺导管扩张、上皮不同程度增生等，病变呈弥漫性或局限性分布。
乳腺囊性增生：病理以乳腺终末导管小叶单位扩张成囊肿为显著特征，同时伴有上皮增生、肌上皮细胞化生等，囊肿大小、形态可多样。
三、临床表现差异
乳腺增生：主要表现为乳房胀痛，疼痛程度及发作时间常与月经周期相关，部分患者可触及片状、结节状肿块，肿块边界多欠清晰。
乳腺囊性增生：除有乳房胀痛、与月经周期相关的肿块外，肿块更易呈现囊性结节表现，可触及单个或多个囊肿样肿块，部分囊肿可活动，质地因囊内容物不同而有差异。
四、影像学表现差异
乳腺增生：乳腺超声检查可见乳腺组织增厚、回声不均等表现；乳腺X线检查可能显示腺体结构紊乱等情况。
乳腺囊性增生：乳腺超声检查可见边界清楚的无回声或低回声囊肿样改变，囊肿大小、数量可通过超声清晰呈现；乳腺X线检查可发现类似囊肿样的透亮区等表现。
五、治疗原则差异
两者均以对症治疗为主，可通过调整生活方式缓解症状，如保持心情舒畅、规律作息、低脂饮食等。必要时可遵医嘱使用药物，但具体药物使用需严格遵循医疗规范。对于特殊人群，育龄期女性需关注月经周期对症状的影响，保持良好心态与生活节奏；中老年女性需定期进行乳腺检查，警惕病变性质变化，如发现异常增大、质地改变的肿块等情况，需及时进一步评估以排除恶变可能。
