玻尿酸填充术前清洁面部皮肤消毒并标记泪沟位置与患者沟通预期效果，疼痛敏感者可提前用表面麻醉剂或浸润麻醉，注射时用专用注射器缓慢注入泪沟部位均匀分布材料并据凹陷程度调整量，填充后轻柔按摩塑形；自体脂肪填充先选脂肪丰富部位消毒后负压抽吸并离心处理得纯净脂肪颗粒，再面部消毒标记泪沟位置局部浸润麻醉，用注射器将处理好的脂肪颗粒分层均匀注射到泪沟凹陷处调整层次和量；特殊人群中孕妇及哺乳期女性一般不建议，凝血功能障碍者需纠正后评估，严重过敏体质要明确过敏史避相应方式，年轻患者优先玻尿酸，年龄大且有充足脂肪供抽取者可自体脂肪但需考虑脂肪成活率，长期吸烟术前要戒烟，有饮酒习惯者术前要戒酒。
一、玻尿酸填充操作流程
1.术前准备：清洁面部皮肤并进行消毒，标记泪沟具体位置，与患者沟通确定填充预期效果。对于疼痛敏感者，可提前局部涂抹表面麻醉剂或进行浸润麻醉。
2.注射操作：将玻尿酸通过专用注射器缓慢注入泪沟部位，注射过程中需均匀分布填充材料，根据泪沟凹陷程度调整注射量，填充后轻柔按摩塑形以达到自然外观。
二、自体脂肪填充操作流程
1.脂肪抽取：通常选取腹部、大腿等脂肪较丰富部位，经消毒后通过负压抽吸法获取脂肪组织，然后对抽取的脂肪进行离心等处理，去除杂质、油脂等，得到纯净的脂肪颗粒。
2.注射填充：面部消毒标记泪沟位置后，局部浸润麻醉，用注射器将处理好的脂肪颗粒分层、均匀地注射到泪沟凹陷处，通过调整注射层次和量来改善泪沟形态。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇及哺乳期女性：由于激素水平变化及安全顾虑，一般不建议在此期间进行泪沟填充操作，以免对自身及胎儿/婴儿健康产生潜在影响。
2.凝血功能障碍者：此类人群凝血机制异常，填充操作可能增加出血风险，需在凝血功能纠正正常后谨慎评估是否可行填充操作。
3.严重过敏体质者：要明确对填充材料（如玻尿酸中的交联剂、自体脂肪来源等）是否存在过敏史，若有严重过敏史则需避免相应填充方式。
4.年龄因素：年轻患者皮肤弹性较好，可优先考虑玻尿酸填充；年龄较大且自身有充足脂肪供抽取的患者，自体脂肪填充可作为选择，但需充分考虑脂肪成活率受年龄相关代谢等因素的影响。
5.生活方式影响：若患者有长期吸烟习惯，吸烟会影响局部血液循环，可能不利于填充效果及恢复，需提前告知患者手术前一段时间内应戒烟；有饮酒习惯者，术前一段时间也需戒酒，以免影响手术安全及恢复进程。
