乳房乳头状瘤是发生在女性乳房导管上皮的良性肿瘤，40-50岁女性多见，表现为乳头溢液、可摸到肿块，通过体格检查、影像学检查、病理检查诊断，以手术治疗为主，手术方式依情况定，妊娠期、哺乳期发现需个体化治疗。
一、发病情况
可发生于任何年龄的女性，但以40-50岁女性多见。
从性别角度看，主要见于女性，男性极为罕见。
生活方式方面，长期高脂肪饮食、精神压力大等可能增加发病风险。有乳腺相关疾病家族史的人群，相对更容易患上乳房乳头状瘤。
二、病理表现
大体上通常为单发，也可多发，肿瘤一般较小，直径多在1-2厘米左右，呈圆形或椭圆形，质地较软，可有蒂或无蒂。
显微镜下观察，可见肿瘤由纤维血管间质和覆盖的上皮组成，上皮细胞有不同程度的增生，形态多样。
三、临床表现
症状：最常见的表现是乳头溢液，可为血性、浆液性或黄色溢液。部分患者可在乳房内摸到肿块，肿块一般较小，边界清楚，活动度可，按压时可能有溢液现象。
不同人群表现差异：对于年轻女性，乳房乳头状瘤引起的溢液等症状可能因激素水平波动而有一定变化；中老年女性发病时，症状可能相对更隐匿，但乳头溢液仍较为常见。
四、诊断方法
体格检查：医生通过触诊乳房，了解肿块的位置、大小、质地等情况，同时观察乳头溢液的情况。
影像学检查：
乳腺超声：可初步显示乳房内肿块的情况，判断肿块是囊性还是实性等，但对于较小的导管内病变可能显示不够清晰。
乳腺X线摄影（钼靶）：对发现乳房内的钙化等情况有一定价值，有助于辅助诊断乳房乳头状瘤，但对于年轻女性致密型乳腺，钼靶的诊断效能可能受限。
乳管镜检查：能够直接观察乳腺导管内的情况，明确溢液导管的位置以及病变的形态等，是诊断乳房乳头状瘤的重要手段之一。
病理检查：最终确诊需要依靠病理检查，通常是在手术切除肿块后进行病理组织学检查，以明确肿瘤的性质等。
五、治疗原则
一旦确诊为乳房乳头状瘤，通常以手术治疗为主。手术方式根据肿瘤的具体情况而定，对于单发的、较小的乳房乳头状瘤，可采用肿瘤局部切除术；如果是多发的或有恶变倾向的情况，可能需要进行乳腺区段切除术等。手术切除的组织常规送病理检查，以进一步明确有无恶变等情况。
对于特殊人群，如妊娠期或哺乳期发现乳房乳头状瘤的女性，需要更加谨慎评估手术时机等。妊娠期手术可能需要考虑对胎儿的影响，哺乳期手术则要注意避免影响哺乳功能等，需综合患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
