登革热由登革病毒经伊蚊叮咬传播分典型、出血热、休克综合征等表现诊断结合流行病学史、临床表现及实验室检查来进行治疗以对症支持为主且儿童、老年人、孕妇、有基础疾病者各有不同注意事项。
一、定义与病原体
登革热是由登革病毒（Denguevirus）引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，登革病毒属黄病毒科黄病毒属，包括4种血清型（DENV-1～DENV-4），不同血清型之间无交叉免疫。
二、传播途径
主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。伊蚊叮咬感染登革病毒的人后，病毒在蚊体内复制，再叮咬健康人时将病毒传播给他人，流行于热带和亚热带地区，疫情与伊蚊密度、气候等因素相关。
三、临床表现
1.典型登革热：起病急骤，有高热（体温可迅速升至39～40℃）、头痛、肌肉及关节痛，部分患者伴皮疹（多为斑丘疹或出血疹）、淋巴结肿大等，病程约1～2周，多数可自行恢复。
2.登革出血热：较少见，除发热、出血倾向（如皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血等）外，可出现血浆渗漏、血液浓缩、血小板减少等，严重时可致休克。
3.登革休克综合征：是登革出血热的严重阶段，表现为血压下降、脉速、皮肤湿冷、烦躁等休克表现，如不及时救治可危及生命。
四、诊断要点
结合流行病学史（发病前15天内到过登革热流行区、有伊蚊叮咬史等）、临床表现及实验室检查。实验室检查可见白细胞及血小板减少、血清特异性IgM抗体阳性、病毒核酸检测阳性等，血清学检测双份血清特异性抗体效价呈4倍及以上升高可确诊。
五、治疗原则
目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。包括卧床休息、给予足量水分和营养支持；高热时采用物理降温（避免使用阿司匹林等可能加重出血的药物）；对于登革出血热及休克患者，需积极补液、纠正休克、维持电解质平衡等。
六、特殊人群注意事项
儿童：感染登革热后需密切监测体温、精神状态及病情变化，因儿童病情变化较快，需及时就医评估，优先采用非药物方法控制体温，避免使用可能影响凝血功能的药物。
老年人：机体免疫力较弱，感染登革热后更易出现重症，需加强病情监测，注意休息与水电解质补充，警惕并发症发生。
孕妇：感染登革热可能对胎儿产生不良影响，需加强孕期监测，采取隔离措施，保证充足休息和营养，密切观察母婴状况。
有基础疾病者：如本身患有心血管疾病、血液系统疾病等，感染登革热后病情可能更复杂，需在治疗登革热的同时，兼顾基础疾病的管理，遵循个体化治疗原则。
