宝宝发烧惊厥发作时有意识改变、肢体抽搐、面色改变等典型症状,发作后有精神状态差、生命体征异常等表现,还分为单纯性和复杂性发烧惊厥,单纯性多在6个月-5岁、发热初期体温骤升时短时间全身性发作且预后好,复杂性发病年龄可超5岁、发作时长超15分钟等且预后相对差,宝宝出现发烧惊厥时家长要冷静处理并送医诊治及观察情况。
一、发作时的典型症状
1.意识改变:宝宝会突然失去意识,对外界刺激没有反应,眼神呆滞。这是因为发烧惊厥时大脑的神经功能出现紊乱,影响了意识的正常状态,多见于6个月-5岁的儿童,这与该年龄段儿童神经系统发育尚未完善,在发热时容易出现异常放电有关。
2.肢体抽搐:多表现为全身性抽搐,四肢伸直、抽动,有的还会伴有面部肌肉的抽动,如嘴角抽动、双眼上翻等。这是由于发热引起神经元异常放电,导致肌肉不自主收缩。例如全身肌肉呈强直性收缩,持续时间一般为数秒至数分钟不等。
3.面色改变:可能出现面色发青或发紫的情况,这是因为抽搐时呼吸可能受到影响,导致身体缺氧,从而引起面色改变。
二、发作后的表现
1.精神状态:发作停止后,宝宝可能会感到疲惫、嗜睡,精神状态较差。这是因为惊厥发作时身体消耗较大,需要一定时间恢复。一般经过短暂休息后,精神会逐渐好转,但部分宝宝可能仍会有精神萎靡的情况。
2.生命体征:体温可能仍然较高,因为引起惊厥的病因往往是发热,虽然惊厥发作可能缓解,但体温的下降需要一定过程。心率和呼吸可能在发作后有所加快,随后逐渐恢复到正常水平。
三、不同类型发烧惊厥的特点
1.单纯性发烧惊厥:多发生在6个月-5岁儿童,发热初期体温骤升时容易出现。惊厥发作时间较短,一般不超过15分钟,多为全身性抽搐,发作后恢复较快,神经系统检查无异常,预后较好。这种类型与儿童的年龄特点和身体的免疫-神经系统发育状态有关,年龄较小的儿童体温调节中枢不稳定,容易因体温快速上升引发单纯性惊厥。
2.复杂性发烧惊厥:发病年龄可超过5岁,惊厥发作时间较长,超过15分钟,或呈局限性抽搐,容易反复发作,神经系统检查可能有异常,预后相对较差。复杂性发烧惊厥可能与儿童存在神经系统发育异常、癫痫家族史等因素有关,有基础神经系统问题的儿童在发热时更易出现复杂的惊厥表现。
宝宝出现发烧惊厥时,家长应保持冷静,将宝宝头偏向一侧,防止呕吐物窒息,及时送往医院进一步诊治,查明引起发烧的病因并进行相应处理。同时,要密切观察宝宝发作后的精神、体温等情况,为医生的诊断和治疗提供准确信息。