过敏性咳嗽有其特点，持续超4周、多夜间或清晨发作加重，常伴过敏史相关表现及接触诱因后加重，可通过过敏原检测、肺功能检查诊断，还需排除其他引起咳嗽的疾病。
一、咳嗽特点
1.持续时间：过敏性咳嗽通常咳嗽时间较长，一般超过4周。儿童如果咳嗽持续这么久，就要考虑过敏性咳嗽的可能。比如有些孩子咳嗽2-3个月甚至更长时间，还没有明显的感染等其他原因。
2.发作规律：多在夜间或清晨发作或加重。这是因为夜间人体的迷走神经相对兴奋，而且清晨空气温度、湿度等变化可能刺激呼吸道。例如有的孩子每天晚上睡觉后不久就开始咳嗽，或者清晨醒来后咳嗽明显。
二、伴随症状
1.过敏史相关表现：孩子可能有其他过敏表现，如湿疹，这是一种常见的与过敏相关的皮肤疾病，婴儿期就可能出现，表现为皮肤红斑、丘疹、瘙痒等；或者有过敏性鼻炎症状，如频繁打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等。因为过敏性咳嗽往往和过敏性鼻炎同时存在，称为过敏性鼻-支气管炎。
2.接触诱因后加重：接触过敏原后咳嗽会加重。常见的过敏原包括室内的尘螨，尘螨在灰尘中大量存在，尤其是床垫、枕头、沙发等处；室外的花粉，在花粉季节，孩子接触花粉后咳嗽可能明显加重；还有宠物的毛发、皮屑等，家里有宠物的话，孩子接触宠物相关物质后咳嗽可能加重。
三、医学检查
1.过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来查找过敏原。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色改变。血清特异性IgE检测是通过抽血化验，检测血液中针对某种过敏原的特异性免疫球蛋白E水平，若该指标升高，提示孩子对相应过敏原过敏，对判断过敏性咳嗽有帮助。
2.肺功能检查：对于年龄较大能配合的儿童，可以进行肺功能检查，如支气管激发试验或舒张试验。支气管激发试验是通过吸入激发剂，观察气道反应性，如果气道反应性增高，提示存在气道高反应性，支持过敏性咳嗽的诊断；支气管舒张试验是吸入支气管舒张剂后，观察肺功能指标的变化，如果肺功能改善，也有助于过敏性咳嗽的诊断。
四、排除其他疾病
需要排除其他引起咳嗽的疾病，如呼吸道感染引起的咳嗽，一般会有发热、咳痰等感染症状，血常规检查可能会有白细胞、中性粒细胞等升高；咳嗽变异性哮喘也会有慢性咳嗽的表现，但和过敏性咳嗽有一些不同之处，需要通过进一步检查来鉴别，比如咳嗽变异性哮喘的气道高反应性表现可能更明显等。
