术前需全面评估患者身体、乳房基础形态及心理状态以选定假体类型、大小、植入位置并标记切口，完善常规检查、保持乳房清洁等术前准备；麻醉根据情况选局部浸润联合静脉镇静或全身麻醉并监测生命体征；按标记切开后用器械钝锐结合分离腔隙；轻柔植入假体并调整位置；用缝线缝合切口后进行包扎等术后处理，交代术后注意事项及不同人群相关要点体现人文关怀与个体化护理。
一、术前准备
1.患者评估：医生会通过详细体检、乳房超声或钼靶等影像学检查全面评估患者身体状况、乳房基础形态及心理状态，依据评估结果选定合适的假体类型（如硅胶或盐水假体）、大小及植入位置（胸大肌后或乳腺后间隙等），同时标记手术切口位置，常见切口部位有腋窝、乳晕周围、乳房下皱襞等，标记需精准以保障手术精准操作。
2.术前准备工作：患者需完善血常规、凝血功能等常规检查，确保身体状况适合手术，且术前要保持乳房局部清洁，按医嘱停用影响凝血功能的药物等。
二、麻醉操作
根据患者情况及手术医生判断选择麻醉方式，常见有局部浸润麻醉联合静脉镇静麻醉或全身麻醉。局部浸润麻醉是向手术部位注射麻醉药物，阻断神经传导，使手术区域痛觉消失；静脉镇静麻醉通过静脉给药让患者处于镇静状态；全身麻醉则使患者进入无意识状态，麻醉方式选择以保障患者手术中舒适无痛为原则，同时需密切监测患者生命体征。
三、切开与腔隙分离
1.切口切开：依据术前标记的切口部位进行切开，若为腋窝切口，会逐层切开皮肤、皮下组织等层次。
2.腔隙分离：利用特殊器械（如乳房剥离器等）进行腔隙分离，采用钝性与锐性结合的分离方式，精准分离胸大肌后间隙或乳腺后间隙等目标腔隙，分离过程需精细操作，避免损伤周围血管、神经等组织，保证腔隙大小适配假体植入。
四、假体植入
将选定好的假体通过已切开的切口轻柔放入分离好的腔隙内，然后仔细调整假体位置，使其处于符合人体解剖学的合适位置，确保双侧乳房对称美观。
五、缝合与术后处理
1.切口缝合：使用可吸收缝线或不可吸收缝线对切口进行缝合，缝合要严密以促进伤口愈合。
2.术后处理：完成缝合后进行伤口包扎等处理，同时向患者交代术后注意事项，如保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、定期换药等。不同人群有不同注意要点，例如年轻患者需注重术后恢复对乳房外观的影响，需遵医嘱进行乳房按摩等促进恢复；有基础病史患者要密切观察身体状况，如出现异常及时复诊，妊娠期、哺乳期女性因生理特殊性需谨慎评估手术时机及术后可能出现的影响等，充分体现人文关怀与个体化护理。
