胃食管反流病有典型症状和食管外症状及其他症状，典型症状包括烧心、反流；食管外症状有咽喉部的声嘶、咽部异物感或堵塞感，肺部的咳嗽、哮喘；其他症状有胸痛、吞咽困难，不同年龄人群表现有一定差异需注意鉴别。
一、典型症状
1.烧心
是胃食管反流病最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于酸性胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜下的感觉神经末梢所致。不同年龄人群表现可能无明显差异，但儿童可能表述不清，更多表现为哭闹、拒食等。
2.反流
有酸性反流和非酸性反流两种情况。酸性反流时，患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔，有酸味或苦味；非酸性反流主要是胆汁等反流，可能感觉口腔有苦味。对于老年人，可能因食管蠕动功能减弱，反流症状相对不典型。
二、食管外症状
1.咽喉部症状
声嘶：反流物刺激咽喉部，导致声带水肿等，影响发声。长期反流可能导致慢性喉炎，使声嘶症状反复出现。儿童若有胃食管反流，可能出现声音嘶哑，影响正常的语言发育交流，需要家长关注。
咽部异物感或堵塞感：患者常感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下，这是因为反流物刺激咽喉部神经引起的异常感觉。老年人可能本身有咽喉部的退变，反流刺激更易引发这种症状。
2.肺部症状
咳嗽：是常见的食管外症状之一，反流物刺激气道可引起咳嗽，有的患者以咳嗽为唯一表现。尤其是夜间咳嗽较为明显，可能影响睡眠质量。对于有慢性咳嗽的患者，若排除其他肺部疾病，需考虑胃食管反流病的可能。儿童胃食管反流引起的咳嗽可能被误诊为呼吸道感染等疾病，需要仔细鉴别。
哮喘：胃食管反流可能诱发或加重哮喘。反流物进入气道，引起气道高反应性等改变，导致哮喘发作或症状加重。老年人本身可能有呼吸系统的基础疾病，胃食管反流更容易诱发哮喘发作，需注意两者的关联。
三、其他症状
1.胸痛
疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛等。疼痛可放射至心前区、肩部、颈部等部位，类似心绞痛。但与心绞痛不同之处在于，胃食管反流病引起的胸痛与吞咽动作、体位变化等有关，而心绞痛多与劳累、情绪激动等有关。不同年龄人群胸痛表现可能类似，但需要通过相关检查来鉴别诊断疾病。
2.吞咽困难
初期可能因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可能因食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。老年人可能本身食管蠕动功能下降，若合并胃食管反流病，更容易出现吞咽困难的情况，需要关注进食情况的变化。儿童吞咽困难相对少见，但如果存在胃食管反流导致的食管病变也可能出现。
