乳腺肿瘤有多种常见症状,包括乳腺肿块(多单发、质硬等,不同类型及年龄段有差异)、乳头溢液(可为多种性状,乳腺肿瘤可致)、乳房皮肤改变(如“酒窝征”“橘皮样改变”)、乳头乳晕改变(如乳头回缩等)、腋窝淋巴结肿大(可与病情进展相关,不同年龄意义不同),出现可疑症状应及时就医检查。
特点:多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。不同类型乳腺肿瘤肿块有差异,乳腺癌的肿块一般较固定,而一些良性乳腺肿瘤相对活动度较好。对于女性而言,发现乳腺肿块需高度重视,及时就医检查。在不同年龄段人群中,乳腺肿块的性质可能有所不同,例如年轻女性乳腺纤维腺瘤相对多见,其肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大。
乳头溢液
表现:可为血性、浆液性、水样等。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。乳腺肿瘤可导致乳头溢液,如导管内乳头状瘤有近半数病例会出现乳头溢液,其中以血性溢液较为常见;乳腺癌也可能出现乳头溢液情况,尤其是导管内癌。不同性别在乳头溢液方面表现相似,但需注意男性乳腺肿瘤相对少见,但一旦出现乳头溢液等症状也应重视。
乳房皮肤改变
具体表现:肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳房皮肤出现小凹陷;若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳房皮肤呈橘皮样外观。对于有乳房皮肤改变的情况,无论年龄、性别如何,都要警惕乳腺肿瘤可能。比如年轻女性若发现乳房皮肤出现上述异常改变,也需要进一步检查明确原因。
乳头乳晕改变
相关情况:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩;乳头湿疹样癌,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,进而导致乳头回缩。不同人群中,乳头乳晕改变的表现可能因个体差异和肿瘤类型不同而有所不同,例如老年女性发生乳腺肿瘤时,乳头乳晕改变可能相对不典型,但仍需仔细排查。
腋窝淋巴结肿大
情况说明:部分患者首先发现的症状是腋窝淋巴结肿大。乳腺癌转移至腋窝淋巴结时,可触及肿大的淋巴结,初期可推动,随着病情进展,淋巴结可与周围组织粘连、融合。对于不同年龄人群,腋窝淋巴结肿大的意义有所不同,年轻患者发现腋窝淋巴结肿大可能更需谨慎排查乳腺肿瘤,而老年患者也不能忽视这种情况。
乳腺肿瘤的症状可能因肿瘤的性质、大小、部位等不同而有所差异,一旦出现上述任何可疑症状,都应及时到医院就诊,进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查,必要时进行活检以明确诊断。