妊娠期皮肤瘙痒可能由多种原因引起，包括妊娠期肝内胆汁淤积症（孕期雌激素高影响胆酸代谢致胆汁淤积反流入血引发，多在中晚期，始于手脚向近端蔓延，皮肤外观无明显皮疹）、妊娠期特应性皮炎加重（孕期激素等因素致原有特应性皮炎加重，皮肤有红斑丘疹水疱等多形性皮疹，瘙痒剧烈）、皮肤干燥（孕期代谢快、血液循环量增加致皮肤水分流失，秋冬更明显，表现为全身干燥脱屑，搔抓轻微瘙痒）、衣物材质刺激（化纤等不透气刺激性强衣物摩擦皮肤致痒）、妊娠期糖尿病（血糖高或合并霉菌感染致皮肤瘙痒）、心理因素（孕期心理压力致精神性或神经功能紊乱性瘙痒）。
一、妊娠期肝内胆汁淤积症
1.发病机制：孕期体内雌激素水平大幅升高，可能影响胆酸代谢，导致胆汁淤积在肝脏内，进而反流入血，引起皮肤瘙痒。有研究表明，遗传因素也可能在其中起到一定作用，若家族中有相关病史，孕妇患病风险可能增加。
2.瘙痒特点：多发生在妊娠中晚期，瘙痒程度不一，有的较轻，有的则较为严重，常始于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端蔓延，甚至可波及面部，但皮肤外观一般无明显皮疹。
二、妊娠期特应性皮炎加重
1.病因关联：孕期体内激素变化、免疫系统调整等因素可能使原本患有特应性皮炎的孕妇病情加重，出现皮肤瘙痒症状。特应性皮炎与遗传过敏体质相关，若孕妇本身有特应性皮炎病史，孕期激素等内环境改变易诱发或加重瘙痒。
2.瘙痒表现：皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能出现皮肤破损、渗出等情况，瘙痒程度受孕期身体状况和激素波动影响，时轻时重。
三、皮肤干燥
1.孕期因素：孕期身体新陈代谢加快，皮肤水分流失增加，加之孕期为了满足胎儿生长需要，母体血液循环量增加，皮肤血管扩张，水分更容易散失，导致皮肤干燥，引起瘙痒。尤其是在秋冬季节，空气干燥，这种情况可能更为明显。
2.瘙痒特点：主要表现为全身皮肤干燥、脱屑，搔抓后有轻微瘙痒感，皮肤外观可见干燥的鳞屑，一般无明显皮疹。
四、其他原因
1.衣物材质刺激：孕期皮肤较为敏感，若穿着化纤等不透气、刺激性强的衣物，可能摩擦皮肤，引起瘙痒。比如某些合成纤维制成的内衣，接触皮肤后可能导致局部瘙痒。
2.妊娠期糖尿病：患有妊娠期糖尿病的孕妇，血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量升高，刺激皮肤神经末梢，可引起皮肤瘙痒。同时，高血糖环境利于霉菌等微生物生长繁殖，合并霉菌性阴道炎等时也会出现外阴及周围皮肤瘙痒。
3.心理因素：孕期由于对胎儿健康的担忧、角色转变等心理压力，可能出现精神性瘙痒。孕妇长期处于紧张、焦虑状态下，神经系统功能紊乱，也可能诱发或加重皮肤瘙痒症状。
