小孩子摔到后脑勺后，首先要评估受伤情况，观察精神状态等，保持呼吸道通畅，然后及时就医进行头部影像学检查和神经系统检查，若初步检查无严重问题，居家观察72小时，注意休息饮食，观察期间出现异常立即就医，有特殊病史孩子更需谨慎。
一、初步观察与处理
1.评估受伤情况
首先要观察孩子摔倒后的精神状态，若孩子摔倒后立即大哭，一般情况相对较好；但如果出现长时间哭闹不止、意识模糊、呕吐（尤其是喷射性呕吐）、抽搐、一侧肢体无力、嗜睡或过度兴奋等情况，需高度重视。对于不同年龄的孩子，表现可能有所差异，比如婴儿可能更难准确表达不适，需更细致观察其面色、眼神等。
查看后脑勺局部有无红肿、伤口等，若有伤口要及时进行简单的止血等初步处理，用干净的纱布或毛巾按压止血等。
2.保持呼吸道通畅
让孩子平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息，这一点对于所有年龄段的孩子都很重要，尤其是较小的婴儿，其气道更易被堵塞。
二、及时就医检查
1.头部影像学检查
通常需要进行头颅CT检查，以明确是否有颅内出血、颅骨骨折等情况。一般在孩子出现上述异常表现或家长无法准确判断时，应尽快带孩子到医院就诊，由医生根据孩子的具体情况决定是否进行头颅CT等检查。对于年龄较小、不配合检查的孩子，可能需要在适当的镇静下进行检查，但要注意镇静药物的风险及适用情况。
2.神经系统检查
医生会对孩子进行详细的神经系统检查，包括检查瞳孔对光反射、肌力、肌张力等。不同年龄的孩子神经系统发育程度不同，检查时的表现判断也有差异，例如婴儿的原始反射等情况也会纳入评估范围。
三、后续观察与护理
1.居家观察要点
如果孩子经过初步评估和检查后没有明显的颅内损伤等严重情况，回家后仍需密切观察72小时左右。观察孩子的精神状态是否持续良好，有无再次出现呕吐、头痛、嗜睡、烦躁不安等情况，以及肢体活动是否正常。对于婴幼儿，家长要多与孩子互动，观察其反应是否与平时一致。
注意休息，避免孩子剧烈运动，保证充足的睡眠。饮食方面要给予清淡、易消化的食物，保证营养摄入，但要避免过度进食加重肠胃负担。
2.特殊情况处理
若孩子在观察期间出现任何异常表现，如上述提到的不适症状再次出现或加重，应立即再次就医。对于有特殊病史的孩子，比如既往有颅内疾病等情况，摔倒后更要谨慎对待，需及时与医生沟通并进行相应的检查和处理，因为这类孩子发生颅内损伤等情况可能风险更高。
总之，小孩子摔到后脑勺后，家长要保持冷静，按照上述步骤进行初步处理和后续观察，及时就医是关键，以确保孩子的健康安全，不同年龄的孩子在处理过程中需充分考虑其自身特点进行相应的评估和护理。
