饿了胃不舒服可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饥饿致胃酸刺激胃黏膜及胃肠蠕动相关不适；病理性因素有消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡）、胃炎（慢性胃炎、功能性消化不良）、甲状腺功能亢进等，常伴相应症状，经常出现需及时就医检查，同时要保持规律饮食习惯维护胃部健康，不同人群需注意相应问题。
一、生理性因素
（一）饥饿导致胃酸刺激胃黏膜
当人处于饥饿状态时，胃内胃酸会持续分泌，而此时胃内没有食物来缓冲胃酸，过多的胃酸就会直接刺激胃黏膜，引起胃部不适，这种情况在正常人群中较为常见，一般进食后可缓解。不同年龄人群都可能出现，比如儿童玩耍过度忘记进食后可能出现，成年人工作忙碌错过饭点也会出现。
（二）胃肠蠕动相关
饥饿时胃肠会加强蠕动来促进消化，以准备迎接即将摄入的食物，但过度的胃肠蠕动可能会引起胃部的不适感，尤其本身胃肠功能较敏感的人更易出现。对于生活方式不规律，经常饥一顿饱一顿的人，这种胃肠蠕动相关的不适更易发生。
二、病理性因素
（一）消化性溃疡
1.十二指肠溃疡：典型表现为空腹时上腹部疼痛，也就是饿了胃不舒服，疼痛性质多为隐痛、胀痛或灼痛等，还可能伴有反酸、嗳气等症状。其发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。各年龄段均可发病，有幽门螺杆菌感染史或长期服用非甾体类抗炎药等高危因素的人群更易患病。
2.胃溃疡：部分胃溃疡患者也会出现饥饿时胃不舒服的情况，疼痛多在进食后一段时间出现，然后缓解，有别于十二指肠溃疡的空腹疼痛为主。同样与幽门螺杆菌感染、黏膜屏障功能减弱等因素相关。
（二）胃炎
1.慢性胃炎：各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，在饥饿时可能出现胃部不适，还可能伴有食欲不振、恶心等症状。幽门螺杆菌感染是常见病因之一，另外长期不良饮食、药物刺激等也可引发。不同年龄都可能患病，饮食不规律的人群易患。
2.功能性消化不良：患者会有餐后饱胀、早饱感、上腹痛等症状，部分人也会在饥饿时出现胃不舒服的情况，其发生与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关，各年龄段均可发病，精神压力大的人群相对更易出现。
（三）甲状腺功能亢进
患者基础代谢率增高，胃肠蠕动加快，容易出现饥饿感，同时可能伴有胃不舒服的情况，还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。任何年龄均可发病，多见于中青年女性。
如果经常出现饿了胃不舒服的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持规律的饮食习惯，避免过度饥饿等情况的发生，对于维护胃部健康很重要。对于儿童，家长要注意培养其规律进食的习惯；对于老年人，要关注其胃肠功能变化，出现异常及时处理。
