银屑病是遗传与环境因素相互作用引发的免疫介导性慢性复发性炎症性系统性疾病以皮肤出现鳞屑性红斑或斑块为主要特征可累及皮肤关节等部位典型表现为皮肤边界清晰红斑上覆厚层银白色鳞屑好发于头皮四肢伸侧等部位有薄膜现象及点状出血分型包括寻常型脓疱型红皮病型关节病型发病机制涉及多个基因位点相关的遗传因素T淋巴细胞介导免疫反应失衡及感染精神紧张外伤吸烟某些药物等环境因素影响特殊人群中儿童需避免过度治疗用温和外用药关注心理妊娠期用药需权衡利弊老年常合并基础病治疗要综合考虑监测指标注意皮肤保湿保持健康生活方式。
一、定义
银屑病是一种由遗传与环境因素相互作用引发的免疫介导性慢性、复发性炎症性系统性疾病，以皮肤出现鳞屑性红斑或斑块为主要特征，可累及皮肤、关节等部位。
二、临床表现
1.典型表现：皮肤出现边界清晰的红斑，其上覆盖厚层银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧等部位，多数患者冬季病情加重或复发，夏季可缓解。刮除鳞屑可见薄膜现象（轻刮鳞屑后出现一层淡红色发亮的半透明薄膜）及点状出血（薄膜现象基础上轻刮出现小出血点）。
2.分型表现
寻常型银屑病：约占银屑病患者的90%以上，是最常见的类型，主要为上述典型鳞屑性红斑表现。
脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性，泛发性脓疱型银屑病病情较重，可伴有高热、全身不适等全身症状，皮肤出现密集的无菌性脓疱；局限性脓疱型银屑病多局限于手掌和足底等部位。
红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，可伴有发热、畏寒等全身症状。
关节病型银屑病：除皮肤银屑病表现外，伴有关节病变，可累及外周关节（如手指、脚趾关节）及中轴关节（如脊柱），出现关节疼痛、肿胀、畸形等。
三、发病机制
1.遗传因素：多个基因位点与银屑病易感性相关，遗传背景使个体具有发病倾向。
2.免疫因素：T淋巴细胞介导的免疫反应参与其中，细胞因子网络失衡，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子异常增多，导致皮肤角质形成细胞过度增殖和炎症反应。
3.环境因素：感染（如链球菌感染）、精神紧张、外伤、吸烟、某些药物（如β受体阻滞剂等）可诱发或加重病情。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需避免过度治疗，选择温和的外用药物，因儿童皮肤薄嫩，用药需谨慎，同时关注心理状态，避免因疾病产生心理压力。
妊娠期患者：用药需谨慎权衡利弊，部分药物可能对胎儿有影响，应在医生指导下选择相对安全的治疗方案。
老年患者：常合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑药物相互作用等情况，注意监测肝肾功能等指标，生活中需注意皮肤保湿，避免搔抓加重皮肤损伤。同时建议患者保持健康生活方式，如避免吸烟、减轻精神压力等，以利于病情控制。
