小儿湿疹伴腹泻时需选用温和无刺激婴幼儿专用洗护产品清洁皮肤后及时涂保湿霜并勤换尿布保持干爽,观察腹泻性质频率,无严重感染可调整饮食,母乳喂养儿母亲避食易致敏及加重腹泻食物,配方奶喂养儿可在医生评估下换合适奶粉,添加辅食患儿暂停新辅食且选清淡易消化食物,营造室温湿度适宜、穿纯棉衣物、定期清洁防尘螨的环境,婴幼儿避免自行滥用药物,症状无改善或加重及时带患儿就医。
一、皮肤护理管理
小儿湿疹伴腹泻时,皮肤护理至关重要。需选用温和无刺激的婴幼儿专用洗护产品清洁皮肤,避免过度清洗加重皮肤屏障损伤。清洗后及时涂抹保湿霜,保持皮肤湿润,有助于修复湿疹部位的皮肤屏障,常见保湿成分如凡士林等具有良好的锁水作用,可依据患儿皮肤状态选择合适的保湿产品。同时,要勤换尿布或衣物,保持皮肤干爽,减少排泄物对湿疹部位的刺激。
二、腹泻相关应对
对于小儿湿疹伴发的腹泻,首先需观察腹泻的性质、频率等。若腹泻伴有发热、脓血便等异常情况,需及时就医排查是否存在肠道感染等病理因素。若无严重感染表现,可适当调整饮食结构,遵循少量多次的喂养原则。若为母乳喂养儿,母亲需注意自身饮食,避免摄入易致敏或可能加重腹泻的食物;若为配方奶喂养儿,可在医生评估下考虑更换合适的奶粉。同时,可适当补充益生菌,如鼠李糖乳杆菌GG等,有助于调节肠道菌群,改善腹泻症状,但需在医生指导下选择合适的益生菌制剂。
三、饮食调整策略
小儿湿疹伴腹泻时,饮食调整需兼顾营养供给与避免过敏刺激。母乳喂养儿的母亲应避免食用辛辣、海鲜等易致敏食物以及可能导致腹泻加重的高油脂食物等。配方奶喂养儿可根据情况更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉,以减少过敏风险。添加辅食的患儿需暂停新的辅食添加,已添加的辅食选择清淡、易消化的食物,如米粉、煮熟的南瓜等,避免食用坚果、蛋类等易致敏食物。
四、环境因素控制
营造适宜的居住环境对小儿湿疹伴腹泻的恢复很重要。室内温度保持在22~25℃,湿度维持在50%~60%,避免环境过热或过干加重皮肤不适和腹泻相关症状。选择纯棉材质的衣物,避免穿着化纤类易刺激皮肤的衣物。定期清洁室内灰尘、尘螨等,减少过敏原接触,降低湿疹发作频率及对腹泻恢复的不利影响。
五、特殊人群注意事项
对于婴幼儿群体,需特别注意避免自行滥用药物。湿疹部位避免随意涂抹未经医生指导的药膏,腹泻时也不可自行随意使用止泻药等。要密切观察患儿的精神状态、湿疹变化及腹泻情况,若症状无改善或加重,应及时带患儿到正规医疗机构就诊,由专业医生根据患儿具体情况进行针对性处理,充分体现以患儿为中心的安全护理原则,注重人文关怀,确保患儿得到科学、恰当的医疗照护。