乳腺囊肿是乳腺良性病变可发于不同人群以女性居多,病因包括内分泌失调及乳腺导管阻塞,分类有单纯性囊肿(由内分泌紊乱引起,超声表现为无回声区等)和积乳囊肿(哺乳期或过后因乳汁潴留形成),临床表现多数无明显症状常因发现乳房肿块就诊部分伴经前胀痛,检查常用超声及钼靶,处理分观察随访和手术治疗,特殊人群育龄期需关注内分泌平衡等,哺乳期要正确哺乳防积乳囊肿,中老年需定期乳腺检查。
一、定义
乳腺囊肿是乳腺组织内形成的含有液体的囊性结构,属于乳腺良性病变,可发生于不同年龄段人群,以女性居多。
二、病因
1.内分泌失调:育龄期女性因体内雌激素水平相对过高或孕激素水平失衡,可致乳腺导管上皮增生、脱落,引发导管阻塞,进而形成囊肿,此情况与月经周期等内分泌变化相关。
2.乳腺导管阻塞:哺乳期女性若哺乳不畅,乳腺导管因炎症、外伤等原因阻塞,乳汁或分泌物潴留,逐渐形成积乳囊肿;非哺乳期人群也可因乳腺导管本身病变出现阻塞,导致囊肿形成。
三、分类
1.单纯性囊肿:由内分泌紊乱引起,超声表现为圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,内部透声好,常单发或多发于乳腺实质内,多见于非哺乳期女性。
2.积乳囊肿:主要发生于哺乳期或哺乳期过后,因乳汁排出不畅致乳汁在乳内积存形成,囊肿内为乳汁样液体,一般单发,好发于曾有哺乳经历的女性。
四、临床表现
多数患者无明显自觉症状,常因无意中发现乳房肿块就诊,肿块大小不一,质地较软,部分患者月经前可伴乳房胀痛,月经来潮后胀痛缓解;积乳囊肿患者多有哺乳史相关乳房变化。
五、检查方法
1.超声检查:为诊断乳腺囊肿的常用方法,可清晰显示囊肿位置、大小、形态及内部回声情况,能区分囊性与实性病变,对初步诊断及随访观察重要。
2.钼靶X线检查:可辅助诊断乳腺囊肿,能发现较小囊肿,但对致密型乳腺组织内囊肿显示不如超声清晰。
六、处理方式
1.观察随访:对于较小、无症状的单纯性囊肿,若超声提示良性,可定期复查超声,一般每3-6个月复查一次。
2.手术治疗:囊肿较大(直径大于2-3厘米)、有明显症状(如疼痛影响生活)或怀疑恶变时,可考虑手术切除囊肿,术后行病理检查明确性质。
七、特殊人群注意事项
1.育龄期女性:需关注月经周期与乳房症状关系,保持规律作息、合理饮食,避免长期精神紧张,以维持内分泌平衡,降低乳腺囊肿发生风险;发现乳房肿块时应及时就医检查。
2.哺乳期女性:要注意正确哺乳方法,及时排空乳汁,避免乳汁淤积,若出现乳房局部胀痛、肿块等,应尽早通过按摩、热敷等促进乳汁排出,预防积乳囊肿形成。
3.中老年女性:虽乳腺囊肿少见,仍需定期行乳腺检查(如超声、钼靶等),以便早期发现病变并处理。



