术前需详细了解患者身体状况、沟通手术预期确定假体类型并完善相关检查、术前清洁皮肤等,手术时依情况选麻醉、切口,在相应间隙剥离腔隙后植入假体并缝合,术后要保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动,特殊人群中年轻患者遵医嘱护理,妊娠期哺乳期女性谨慎考虑,有基础疾病患者病情稳定经评估后手术且术后关注基础疾病情况。
一、术前准备
1.患者评估:医生会详细了解患者身体状况,包括健康病史、药物过敏史等,同时评估乳房基础情况,如乳房大小、皮肤弹性等,还需与患者充分沟通手术预期效果,确定合适的假体类型(如假体的大小、形状等)。患者需完善相关检查,如血常规、凝血功能、乳腺超声等,确保身体状况适合手术。
2.术前准备工作:手术前需进行皮肤清洁,一般会告知患者术前避免服用影响凝血功能的药物等。
二、手术过程(以常见步骤为例)
1.麻醉实施:根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉加镇静。全身麻醉时患者处于无意识状态,局部麻醉加镇静则患者保持清醒,但手术部位感觉不到疼痛。
2.切口选择:常见切口有乳晕边缘切口、腋窝切口、乳房下皱襞切口。乳晕边缘切口隐蔽性较好,但可能对乳腺组织有一定影响;腋窝切口术后瘢痕较隐蔽,但剥离腔隙的难度相对稍大;乳房下皱襞切口操作相对直接,但瘢痕可能较明显。医生会依据患者个体情况选择合适切口。
3.剥离腔隙:通过选定的切口进入,在乳腺后间隙或胸大肌后间隙进行剥离。若选择胸大肌后间隙剥离,需将胸大肌纤维适当分离,形成足够容纳假体的腔隙,剥离过程要精准、均匀,避免损伤周围血管、神经等组织。
4.植入假体:将预先选择好的合适假体植入已剥离好的腔隙内,植入时要小心操作,确保假体位置对称、合适,调整至满意的形态。
5.缝合切口:逐层对切口进行缝合,一般使用可吸收线或丝线缝合,缝合后进行适当包扎。
三、术后注意事项及特殊人群提示
1.一般术后注意事项:术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水,按照医生要求按时换药。短期内避免剧烈运动,防止假体移位等情况发生。要注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况,如有异常及时就医。
2.特殊人群提示:
年轻患者:术后恢复期间要遵循医生建议进行护理,避免过早进行可能影响乳房恢复的活动,同时要正确认识术后恢复过程,保持良好心态。
妊娠期、哺乳期女性:假体隆胸术可能对哺乳有一定影响,妊娠期女性需谨慎考虑手术,哺乳期女性建议在断奶后再评估是否进行手术,因为妊娠、哺乳可能导致乳房形态变化,影响手术效果及自身健康。
有基础疾病患者:如患有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,需在病情控制稳定后,经医生评估再决定是否进行手术,且术后要密切关注自身基础疾病情况,遵循医生针对术后整体健康管理的建议。



