油性脂溢性皮炎部分轻症且诱因可控者有自愈可能但局限，多数情况难自愈且易加重，与皮脂腺分泌旺盛、微生物因素、皮肤屏障功能受损、遗传易感性、不良生活方式持续存在有关，婴幼儿一般不能期望自愈需特殊护理，成人中病情重及诱因持续者自愈可能性低需综合干预。
一、部分轻症且诱因可控者有自愈可能
当油性脂溢性皮炎症状较轻，且诱因能及时去除时，存在自愈的可能性。例如因偶尔短期熬夜、饮食暂时出现轻微不均衡但很快调整回健康状态（如短暂摄入高糖高脂食物后及时恢复均衡饮食），此时皮肤自身的代谢调节及免疫等功能有一定机会恢复平衡，有可能使轻度的油性脂溢性皮炎症状缓解甚至自愈。但这种情况较为局限，多数油性脂溢性皮炎难以单纯依靠自身完全自愈。
二、多数情况难以自愈且易加重
（一）与多种因素相关致难以自愈
1.皮脂腺分泌旺盛：油性皮肤人群皮脂腺分泌本就相对活跃，若在此基础上受其他因素影响，皮脂腺分泌进一步失调，会持续为马拉色菌等微生物提供适宜的生存环境，仅靠皮肤自身难以有效调控这种过度的分泌状态来消除相关症状。
2.微生物因素：马拉色菌等微生物在油性皮肤环境中容易定植与过度增殖，进而引发炎症反应，导致皮肤出现红斑、油腻性脱屑、瘙痒等症状，皮肤自身难以在没有干预的情况下清除这些致病微生物并终止炎症过程。
3.皮肤屏障功能受损：油性脂溢性皮炎会破坏皮肤屏障，皮肤屏障功能受损后，自身修复及抵御外界刺激和微生物入侵的能力下降，无法单纯依靠自身恢复正常的屏障功能来让病情自愈。
4.遗传易感性：若存在遗传易感性，皮肤的生理状态等先天就有更易发生油性脂溢性皮炎的基础，自身调节难以扭转这种因遗传因素导致的易发病倾向，病情不易自愈。
5.不良生活方式持续存在：如长期熬夜、持续高糖高脂饮食等不良生活方式持续作用，会不断干扰皮肤的正常代谢、免疫等功能，使得油性脂溢性皮炎难以自行缓解。
（二）特殊人群情况不同
1.婴幼儿：婴幼儿皮肤娇嫩，自身调节能力相对较弱，油性脂溢性皮炎发生后一般不能期望其自愈。若出现油性脂溢性皮炎，需特别注意保持皮肤清洁，选择温和的婴儿专用清洁产品，避免过度摩擦刺激皮肤，同时要密切观察病情变化，必要时及时就医，因为婴儿皮肤问题若不恰当处理可能影响其正常生长发育。
2.成人中病情较重及诱因持续者：对于成人中病情较重（如皮肤红斑明显、脱屑严重、瘙痒剧烈）以及诱因持续存在（如长期处于精神压力大且生活极不规律状态）的油性脂溢性皮炎患者，自愈的可能性更低，通常需要通过调整生活方式（如规律作息、调整饮食结构等）、使用合适的皮肤护理产品（如具有控油、修复皮肤屏障作用的护肤品）等综合干预来改善症状，若不干预病情很可能持续或加重。
