术前需通过影像学检查结合患者自身状况评估，手术根据情况选乳房下皱襞、乳晕边缘或腋窝等切口进入后取出假体，术后要做好伤口护理、避免剧烈运动、观察胸部形态，老年患者需严格控基础病、术中加强监测及术后防并发症，年轻患者需精细操作、心理疏导及适度控活动。
一、术前评估
1.影像学检查：通过乳腺超声、乳房X线摄影（钼靶）等检查，明确假体位置、形态及与周围组织的关系，评估胸部组织状况，如是否存在包膜挛缩等情况。需综合考虑患者年龄、乳房基础条件及病史等因素，若患者有严重心肺疾病等基础疾病，需先控制病情至稳定状态方可考虑手术。
2.患者自身状况评估：了解患者对假体取出的期望及身体一般状况，对于有凝血功能障碍等情况的患者需提前调整，确保手术安全。
二、手术方式
1.切口选择：常见切口部位有乳房下皱襞、乳晕边缘或腋窝等。乳房下皱襞切口相对隐蔽，适用于多数情况；乳晕边缘切口适合乳晕较大的患者；腋窝切口则可减少乳房部位可见瘢痕，但操作相对复杂。切口选择需综合患者乳房形态、假体位置等因素，不同切口方式对手术操作及术后恢复有不同影响，需根据个体情况精准选择。
2.假体取出操作：经选定切口进入后，分离假体周围的纤维包膜组织，小心将假体完整取出。若存在包膜挛缩情况，需彻底松解挛缩的包膜组织，避免残留导致后续问题。手术过程需严格遵循无菌操作原则，最大程度减少感染等并发症风险，同时充分考虑患者乳房组织的损伤情况，尽量降低对乳房外观及功能的影响。
三、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。不同切口位置的伤口护理要求略有差异，如腋窝切口需注意上肢活动对伤口的影响，避免过度牵拉。
2.避免剧烈运动：术后短期内避免剧烈运动及上肢过度外展等动作，防止影响伤口愈合及乳房形态恢复。一般建议术后数周内避免重体力劳动及大幅度胸部运动，根据恢复情况逐步增加活动量。
3.胸部形态观察：密切关注乳房外观变化，如有无不对称、淤血等情况。若出现异常需及时复诊，由医生评估是否需要进一步处理。对于有基础疾病的患者，术后需更密切监测身体状况，确保基础疾病不受手术恢复影响。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，术前需严格控制基础疾病指标至合理范围，术中需加强生命体征监测，术后注意预防肺部感染等并发症，因老年患者身体恢复能力相对较弱，需更精心护理。
2.年轻患者：年轻患者对乳房外观恢复要求较高，手术中需更精细操作以尽量减少对乳房组织的损伤，术后需加强心理疏导，使其正确认识术后恢复过程，避免因外观变化产生心理压力。同时，年轻患者术后活动需适度控制，保证伤口良好愈合及乳房形态正常恢复。
