麻疹患者需从隔离与休息、居住环境、皮肤、眼部、口腔护理、饮食调理、病情观察及特殊人群注意事项等方面进行护理,隔离至出疹后5天或合并肺炎者延长至10天,保持合适居住环境,做好各部位护理,观察病情变化,特殊人群需特别关注。
居住环境
保持居住环境安静、整洁、舒适,室内温度宜保持在22~24℃,湿度50%~60%。经常开窗通风,保持空气新鲜,但要注意避免患者直接吹风,防止着凉加重病情。对于婴幼儿,要选择柔软的bedding,保持床铺清洁干燥。
皮肤护理
麻疹患者常伴有皮肤出疹,要注意皮肤清洁。可用温水轻轻擦拭皮肤,避免使用刺激性强的肥皂。衣着应宽松、柔软,材质宜选择棉质,避免摩擦皮肤。如果皮肤瘙痒,可在医生指导下使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒,但要防止患儿搔抓导致皮肤破损感染。婴幼儿的指甲要勤剪,必要时可给婴幼儿戴上棉质手套,避免抓伤。
眼部护理
麻疹患者可能出现眼结膜充血、流泪等症状。要保持眼部清洁,可用生理盐水轻轻擦拭眼部分泌物。避免强光刺激,可拉上窗帘或给患儿佩戴遮光眼罩。年龄小的患儿,家长要帮助其做好眼部清洁和防护,防止眼部感染引发其他并发症。
口腔护理
保持口腔清洁,饭前饭后用温水漱口,年龄小的患儿可在喂食后喂少量温水清洁口腔。可使用淡盐水漱口,预防口腔感染。对于出现口腔黏膜斑的患儿,更要加强口腔护理,观察口腔黏膜情况,如有异常及时就医。
饮食调理
给予易消化、营养丰富的食物,如米粥、面条、鸡蛋羹等。鼓励患者多饮水,每日饮水量可根据年龄和病情适当调整,一般婴幼儿100~150ml/kg·d,年长儿适量增加,以补充发热及出疹导致的水分丢失。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于婴幼儿,要注意喂养方式,少量多次喂养,防止呛咳。
病情观察
密切观察患者体温、皮疹、咳嗽等病情变化。如果体温超过39℃,可采用物理降温,如温水擦浴等,但要避免过度降温。观察皮疹的出疹顺序、颜色、分布及消退情况。如果出现呼吸急促、呼吸困难、嗜睡、惊厥等症状,提示可能出现肺炎、脑炎等并发症,需立即就医。不同年龄的患儿病情表现可能有所不同,婴幼儿病情变化相对较快,要更加密切观察。
特殊人群注意事项
婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善,病情变化可能更迅速,护理时要特别注意体温变化和呼吸情况,一旦出现异常需及时送医。喂养要精细,保证营养摄入,同时注意保持皮肤和口腔清洁。
孕妇:孕妇患麻疹可能对自身和胎儿产生不良影响,如导致胎儿发育异常等。孕妇患病后要及时就医,在医生指导下进行隔离和对症处理,密切监测胎儿情况。
免疫力低下人群:如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者,患麻疹后病情可能更严重,并发症发生率高,需要加强隔离和护理,积极防治并发症,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。



