湿疹的发病受遗传、环境、皮肤屏障功能、免疫等多因素影响，遗传使个体易感性增加，环境中的过敏原、气候变化、化学物质可诱发或加重，皮肤屏障功能异常易让外界刺激进入引发免疫反应，免疫因素中Th2细胞介导等致炎症反应，年龄、生活方式等也有影响，婴儿、成年人、老年人均可发病，长期精神紧张、过度清洁等会增加发病风险。
环境因素
过敏原：室内尘螨是常见的过敏原之一，尘螨的排泄物等成分可引起人体的过敏反应，接触后可能诱发湿疹。宠物身上的皮屑、毛发等也可能成为过敏原，接触后导致皮肤出现湿疹样改变。此外，花粉也是常见的环境过敏原，在花粉传播的季节，接触花粉后可能引发过敏相关的皮肤炎症，包括湿疹。
气候变化：温度和湿度的变化对皮肤有影响。例如，在干燥的季节，空气湿度低，皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能受损，容易诱发湿疹。而在寒冷的天气里，皮肤受到冷空气刺激，也可能导致湿疹的发生或加重。比如冬季气候干燥寒冷，很多人会出现手部、脸部等部位的湿疹加重情况。
化学物质：一些日常生活中的化学物质也可能引发湿疹。例如，肥皂、洗涤剂、某些化妆品中的化学成分可能刺激皮肤，破坏皮肤的屏障功能，从而诱发湿疹。长期接触橡胶、塑料等化学物质的人群，患湿疹的风险也会增加。
皮肤屏障功能异常
皮肤是人体的天然屏障，具有保湿、防御外界刺激等功能。当皮肤屏障功能出现异常时，如角质层的结构和功能受损，经皮水分丢失增加，外界的过敏原、刺激物等更容易进入皮肤内部，引发免疫反应，导致湿疹的发生。婴儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，所以婴儿湿疹的发生率较高。而随着年龄增长，皮肤屏障功能逐渐完善，但如果受到外界因素影响，仍可能出现屏障功能异常进而引发湿疹。
免疫因素
人体的免疫系统在湿疹的发病中起着关键作用。当机体处于过敏状态时，免疫系统会对一些原本无害的物质过度反应。例如，Th2细胞介导的免疫反应增强，会导致炎症因子的释放，引起皮肤的炎症反应，出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹的典型症状。此外，免疫调节失衡也可能导致湿疹的发生，如某些免疫细胞的功能异常，使得机体对皮肤的保护和修复功能出现障碍。
其他因素
年龄：婴儿湿疹较为常见，这与婴儿的皮肤特点、免疫系统发育不完善等因素有关。而在成年人中，湿疹也可发生，常见于手部湿疹等，与职业接触、生活习惯等因素相关。老年人由于皮肤老化，屏障功能减退，也容易出现湿疹。
生活方式：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统，从而诱发或加重湿疹。此外，过度清洁皮肤，如频繁使用热水烫洗、过度使用去角质产品等，会破坏皮肤的屏障功能，增加湿疹的发病风险。例如，一些人过度追求皮肤的清洁，频繁洗澡且使用刺激性强的清洁产品，结果导致皮肤湿疹。
