小孩拉肚子脱水需判断脱水程度，轻度表现为精神稍差等，中度为精神萎靡等，重度为重病容等；补充水分可口服补液（轻度用补液盐或米汤加盐溶液）或静脉补液（中、重度）；还需调整饮食、保持臀部清洁、密切观察病情，婴儿及有基础疾病小孩护理有特殊注意事项。
一、判断脱水程度及表现
1.轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。
2.中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；尿量明显减少。
3.重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视；哭时无泪；口唇黏膜极干燥；尿量极少或无尿。
二、补充水分的方法
1.口服补液
对于轻度脱水的小孩，可给予口服补液盐。6个月-2岁的患儿，每丢失100ml体重的水分，需要补充50-100ml口服补液盐；2岁以上的患儿，可让其少量多次饮用，直到脱水纠正。口服补液盐能补充水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱，且口感相对较好，小孩较易接受。
若没有口服补液盐，也可以用米汤加盐溶液来补充。米汤500ml（约1斤装的普通饭碗2碗多）加细盐1.75g（约啤酒瓶盖的一半），随时口服，少量多次。
2.静脉补液：如果是中度或重度脱水的小孩，口服补液往往不能满足机体需求，需要及时进行静脉补液。静脉补液会根据小孩的脱水程度、体重等计算补液量和补液种类，补充水分、电解质以及纠正酸碱平衡紊乱等。
三、其他护理措施
1.调整饮食：在小孩拉肚子脱水期间，饮食需要适当调整。如果是母乳喂养的小孩，可继续母乳喂养，但喂养的频次和每次喂养的时间可能需要适当调整，少量多次喂养；如果是人工喂养的小孩，可暂时将牛奶稀释，比如原本的牛奶浓度是1：1，逐渐恢复到正常浓度，或者根据医生建议更换为腹泻奶粉。
2.保持臀部清洁：小孩拉肚子时，臀部皮肤容易受到刺激，要及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，然后涂抹护臀膏，预防红臀的发生。
3.密切观察病情：要密切观察小孩的精神状态、体温、大便的次数、量和性状以及尿量等情况。如果小孩脱水症状没有改善甚至加重，或者出现高热、频繁呕吐等情况，要及时就医。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿：婴儿对脱水的耐受性较差，发生脱水时病情变化较快。在护理婴儿拉肚子脱水时，要更加细致地观察其精神状态和尿量等情况，口服补液时要注意速度和量，避免呛咳。
2.有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病，发生脱水时处理要更加谨慎。因为基础疾病可能会影响小孩对脱水的代偿能力，静脉补液时要严格遵循补液原则，控制补液速度和补液量，防止加重基础疾病的病情。
