小儿过敏性咳嗽需先明确诊断,可通过询问病史、体格检查及过敏原检测等,然后避免接触已知或未知过敏原,药物治疗可选用抗过敏药物、白三烯调节剂等,还要通过合理饮食、适当运动增强小儿体质,婴幼儿和有家族过敏史的小儿有特殊注意事项。
一、明确诊断
小儿过敏性咳嗽通常有特定表现,如咳嗽持续或反复发作>4周,常在夜间或清晨发作或加重,以干咳为主;临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;抗哮喘药物治疗可使咳嗽发作缓解;有个人或家族过敏史等。需要通过详细询问病史、体格检查以及相关辅助检查,如过敏原检测等明确诊断,过敏原检测可以帮助找到引发小儿过敏咳嗽的具体物质,比如尘螨、花粉等,不同年龄段小儿接触过敏原的情况可能不同,婴幼儿可能对食物过敏原更敏感,年长儿可能对吸入性过敏原更敏感。
二、避免接触过敏原
对于已知过敏原的小儿:如果明确是尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,可使用防螨床垫、枕头等;如果是花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少带小儿外出,尤其是花粉浓度高的时段;如果是食物过敏,要严格避免食用相应的过敏食物,不同年龄小儿的饮食结构不同,婴儿期的辅食添加需特别注意,比如对牛奶过敏的小儿要选择合适的代乳品。
对于未知过敏原的小儿:要注意观察小儿接触某些物质后咳嗽是否加重,尽量营造清洁、舒适、少过敏原的生活环境,保持室内空气流通,定期打扫房间等。
三、药物治疗辅助缓解
抗过敏药物:如抗组胺药,可缓解过敏相关症状,但不同年龄段小儿使用的抗组胺药有所不同,要选择适合小儿年龄的剂型和剂量,比如2岁以下小儿使用某些抗组胺药需要特别谨慎,要遵循医嘱。
白三烯调节剂:也可用于小儿过敏性咳嗽的治疗,同样要根据小儿年龄选择合适的药物制剂。
四、增强小儿体质
合理饮食:保证小儿摄入均衡的营养,不同年龄阶段的小儿营养需求不同,婴儿期要保证母乳喂养或合适的配方奶喂养,随着年龄增长逐渐添加富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白等,有助于提高小儿免疫力。
适当运动:根据小儿年龄进行适当的运动,比如年龄较小的小儿可以进行亲子互动式的简单运动,年龄较大的小儿可以进行慢跑、跳绳等运动,但要注意运动强度和时间,避免小儿过度疲劳,运动有助于增强小儿体质,提高呼吸道的抵抗力。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:由于婴幼儿各器官发育尚未成熟,在处理过敏性咳嗽时更要谨慎,避免使用不适合的药物,在避免过敏原方面要更加细致,比如注意婴儿的衣物材质等,防止因接触过敏原而诱发咳嗽加重,同时要密切观察婴幼儿的精神状态、呼吸等情况,如有异常及时就医。
有家族过敏史的小儿:这类小儿属于过敏高危人群,更要做好预防工作,定期带小儿进行健康检查,监测过敏相关指标,在日常生活中更加留意可能引发过敏咳嗽的因素,一旦出现咳嗽等疑似过敏咳嗽的症状要及时就医诊断和处理。



