胃疼可能由内科消化内科的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等疾病引起，也可能由外科普通外科的胃穿孔、胃肿瘤等疾病导致，儿童、孕妇、老年人等特殊人群出现胃疼需分别注意不同情况，如儿童可能因饮食等因素，孕妇要区分生理病理因素，老年人需警惕心肌梗死等其他疾病导致的疼痛假象。
一、内科
1.消化内科：
适用情况：胃疼是消化内科常见的就诊原因，许多胃部本身的疾病如胃炎（包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎等）、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等都可能导致胃疼。胃炎的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、不良饮食习惯（长期酗酒、吸烟、暴饮暴食等）有关；胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关；十二指肠溃疡也常与幽门螺杆菌感染以及胃酸分泌异常有关。不同年龄阶段都可能发生这些疾病，比如儿童如果有不良的饮食生活习惯也可能出现胃炎相关的胃疼表现，老年人由于胃肠功能减退、黏膜修复能力下降等因素，胃溃疡等疾病的发生风险相对较高。
具体表现：胃炎引起的胃疼可能表现为隐痛、胀痛等，疼痛无明显规律；胃溃疡引起的胃疼多在进食后一段时间出现，具有一定的规律性，比如进食-疼痛-缓解的规律；十二指肠溃疡引起的胃疼则多在空腹时发作，表现为疼痛-进食-缓解的规律；胃食管反流病除了胃疼外，还可能伴有反酸、烧心等症状。
二、外科
1.普通外科：
适用情况：某些外科疾病也可能导致胃疼，比如胃穿孔，通常是由于胃溃疡穿孔等原因引起，患者多有长期溃疡病史，突然出现剧烈的上腹部疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹；还有胃肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，胃良性肿瘤可能在早期无明显症状，随着肿瘤增大可能出现胃疼等不适，胃恶性肿瘤如胃癌，发病与遗传、长期的不良饮食（高盐饮食、吸烟等）、幽门螺杆菌感染等多种因素相关，不同年龄人群都可能患病，中老年人相对高发。
具体表现：胃穿孔患者除了剧烈胃疼外，还可能伴有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现；胃肿瘤患者可能还会出现体重下降、消瘦、贫血等全身症状，以及恶心、呕吐等消化道症状。
三、其他情况
1.特殊人群需注意：
儿童：儿童胃疼可能与饮食不规律、腹部着凉、感染等因素有关，比如因吃了不洁食物导致的急性胃炎也会引起胃疼，这时候需要及时就医，在儿科相关科室就诊时要向医生详细描述孩子的饮食情况、疼痛特点等。
孕妇：孕妇出现胃疼需要谨慎对待，可能是由于孕期激素变化、子宫增大压迫胃部等原因引起，这时候要先区分是生理性因素还是病理性因素导致的胃疼，必要时需到妇产科或消化内科等相关科室就诊，因为一些药物在孕期使用受限，需要谨慎选择检查和治疗方式。
老年人：老年人胃疼要警惕是否有严重疾病，如心肌梗死有时也会表现为上腹部疼痛，容易被误诊为胃疼，所以老年人出现胃疼时需要进行全面的检查，排除心脏等其他器官疾病导致的疼痛假象。
