手足徐动型脑瘫男性患者在运动功能方面有不自主运动、姿势异常表现;语言功能有构音障碍;智力及认知方面个体差异大且部分有智力障碍;生长发育上运动发育落后、肌肉发育异常;家长护理要注意防关节挛缩变形、提供合适康复环境及关注患儿心理。
姿势异常:由于运动控制障碍,男性患者常出现异常的姿势。比如,身体可能会呈现出不对称的姿势,头部可能偏向一侧,四肢的摆放也不符合正常的人体姿势。站立时可能会出现踮脚、足内翻或外翻等情况,行走时步态异常,可能表现为剪刀步等,这是因为肌肉张力的异常以及运动协调性的破坏导致姿势控制困难。
语言功能方面
构音障碍:部分男性手足徐动型脑瘫患者会存在构音障碍。由于面部肌肉、舌肌等的不自主运动以及运动控制能力的下降,导致发音不准确。患者可能无法清晰地发出某些音节,说话含糊不清,影响语言的表达和交流。这是因为控制语言相关肌肉的神经功能受到影响,使得发音器官的运动无法协调配合,从而出现构音困难。
智力及认知方面
智力影响:手足徐动型脑瘫患者的智力情况个体差异较大,但部分男性患者可能存在不同程度的智力障碍。一些研究表明,由于脑部病变影响了大脑的发育和功能,可能会导致智力水平低于正常儿童。智力障碍可能表现为学习能力下降、注意力不集中、对周围事物的认知和理解能力受限等。不过,也有部分患者智力水平相对正常,但由于运动功能障碍等因素影响了其智力潜能的充分发挥。
生长发育方面
运动发育落后:男性手足徐动型脑瘫患儿在运动发育的里程碑上明显落后于正常儿童。比如,正常儿童在相应月龄应达到的抬头、坐立、爬行、站立、行走等运动发育指标,手足徐动型脑瘫患儿往往不能按时达到。例如,正常婴儿3-4个月会抬头,而患儿可能在更晚的月龄才能尝试抬头,且抬头的稳定性差。这是因为脑部病变影响了运动神经的发育和功能,导致运动发育迟缓。
肌肉发育异常:由于长期的运动障碍和异常姿势,部分男性患者可能存在肌肉发育的异常。可能出现肌肉萎缩或者肌肉过度紧张导致的肌肉形态改变。肌肉萎缩表现为肌肉体积变小,力量减弱;肌肉过度紧张则会使肌肉变得僵硬,影响关节的活动范围。
特殊人群(男性患儿)的温馨提示
家长护理注意事项:对于男性手足徐动型脑瘫患儿,家长在护理过程中要特别注意防止关节挛缩和变形。因为患儿长期处于异常姿势,容易导致关节活动受限。可以定期为患儿进行关节的被动活动,保持关节的活动范围。例如,每天为患儿进行上肢和下肢关节的屈伸、旋转等活动,每次活动时间不宜过长,但要坚持,以预防关节挛缩。同时,要为患儿提供合适的康复训练环境,鼓励患儿进行适当的康复训练,但要注意避免过度劳累,根据患儿的身体状况和耐受程度逐渐增加训练强度。另外,在日常生活中,要关注患儿的心理状态,由于运动功能障碍可能会给患儿带来心理压力,家长要多与患儿沟通交流,给予心理上的支持和鼓励,帮助患儿树立积极面对疾病的信心。