宝宝手足口病有前驱症状,如低热、食欲减退等;典型症状为口腔出现疱疹或溃疡,手、足、臀部有皮疹;少数宝宝会有重症表现,不同年龄宝宝症状有特点,还需与疱疹性咽峡炎、水痘等鉴别,家长需密切观察宝宝情况,异常及时就医。
一、前驱症状
宝宝手足口病前驱症状通常较轻,可能有低热,一般体温在37.5℃~38.5℃左右,同时可能伴有食欲减退、精神欠佳等表现,不过这些表现不具特异性,容易被忽视。
二、典型症状
(一)口腔症状
口腔内会出现疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭、口唇内侧等部位。疱疹初期为灰白色小丘疹,周围绕以红晕,之后迅速变为疱疹,破溃后形成溃疡,宝宝会因口腔疼痛出现拒食、流涎(口水增多且不由自主流出)等情况,年龄较小的宝宝可能表现为哭闹不止、不愿进食。
(二)手部、足部及臀部症状
1.手部:手指的掌面、背面、指缝等处会出现皮疹,起初为红色斑丘疹,很快发展为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,皮疹数目不等,一般几个到几十个不等。
2.足部:足趾的背面、足底等部位也会出现类似手部的皮疹,形态与手部皮疹相似。
3.臀部:臀部皮肤也可能出现皮疹,表现为斑丘疹或疱疹。
三、重症表现
少数宝宝可能会出现重症表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、无力、呼吸急促、心率增快等。如果宝宝出现这些重症表现,提示可能发展为神经系统受累、心肺功能衰竭等严重情况,需要立即就医。例如,神经系统受累时可能出现脑膜脑炎、脑脊髓炎等,导致宝宝出现意识障碍、抽搐等;心肺功能衰竭则可能表现为呼吸困难、口唇发绀、面色苍白、皮肤花纹等,严重威胁宝宝生命健康。
四、不同年龄宝宝的症状特点
(一)婴儿期(0-1岁)
婴儿对口腔疼痛的表达可能不典型,除了可能出现拒食外,还可能表现为频繁哭闹、睡眠不安。手部、足部皮疹可能不太容易被发现,因为婴儿皮肤娇嫩,皮疹可能不典型,需要家长仔细检查臀部等部位。同时,婴儿免疫系统相对较弱,发生重症的风险可能相对较高,要密切观察精神状态等情况。
(二)幼儿期(1-3岁)
幼儿能够表达一定的不适,如会说口腔痛,但表达可能不太准确。手部、足部皮疹相对较易发现,此阶段宝宝活动较多,皮疹可能更容易受到摩擦等。不过也不能放松警惕,仍需关注是否出现重症表现。
五、与其他类似疾病的鉴别
手足口病需要与疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。疱疹性咽峡炎主要表现为口腔咽峡部的疱疹和溃疡,一般没有手部、足部及臀部的皮疹,而手足口病有典型的口腔及手足臀部皮疹。另外,还需与水痘等疾病鉴别,水痘的皮疹分布更广泛,可累及全身,皮疹形态多样,有斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同阶段的皮疹,与手足口病的皮疹特点不同。
总之,宝宝手足口病的症状包括前驱症状、典型的口腔及手足臀部皮疹表现,部分宝宝有重症表现,不同年龄宝宝症状有一定特点,且需与其他类似疾病鉴别,家长要密切观察宝宝情况,如有异常及时就医。