纤维腺瘤是常见乳腺良性肿瘤，由纤维组织和腺上皮组成，多见于15-35岁青年女性，男性罕见。表现为乳房单发、边界清、质硬、光滑、可推动、生长缓慢肿块，大小不一。通过乳腺超声、钼靶等影像学及病理检查诊断。治疗分观察随访（小、无症状且年轻者）和手术（大、增大或有强烈意愿者）。妊娠期需密切观察，哺乳期处理谨慎。
一、发病情况
年龄因素：多见于青年女性，尤其是15-35岁年龄段较为高发，这与该阶段女性体内激素水平相对活跃有关，青春期女性卵巢功能逐渐完善，激素分泌变化可能影响乳腺组织，增加纤维腺瘤发生风险；而随着年龄增长，激素水平趋于稳定，发病率会相对降低。
性别因素：主要发生在女性乳腺，男性极为罕见，因为男性乳腺组织相对不发达，激素水平与女性差异较大，乳腺发生纤维腺瘤的生物学基础不足。
二、临床表现
症状表现：通常表现为乳房内单发的肿块，一般边界清楚，质地较硬，表面光滑，可推动，生长缓慢，大多没有疼痛等不适症状，少数患者可能在月经前期伴有轻度胀痛。例如，患者自己或医生查体时可触及到类似情况的肿块。
肿块特点：肿块大小不一，小的可能仅有几毫米，大的可达到数厘米甚至更大。其形态多为圆形或椭圆形，与周围组织分界清晰，活动度好。
三、诊断方法
影像学检查
乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示肿块的位置、大小、形态、内部回声等情况。纤维腺瘤在超声下多表现为边界清晰的低回声结节，内部回声均匀。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现微小钙化等有一定优势，纤维腺瘤在钼靶下表现为圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，有时可见周围有一圈透明晕。
病理检查：最终确诊需要依靠病理检查，通过穿刺活检或手术切除肿块后进行病理组织学检查，可明确肿瘤的性质，排除恶性病变的可能。
四、治疗原则
观察随访：对于较小的、无症状的纤维腺瘤，如果患者年龄较轻（如处于生育前期），且肿块无明显变化，可以选择定期观察随访，一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，监测肿块的大小、形态等变化情况。
手术治疗：如果纤维腺瘤较大（直径超过2-3厘米），或在观察过程中肿块明显增大，或患者有强烈的手术意愿等情况，可以考虑手术切除。手术方式有传统的开放手术和微创手术等，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但需要根据患者具体情况选择合适的手术方式。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期体内激素水平大幅波动，可能导致纤维腺瘤迅速增大。这类患者需要密切观察肿块变化，由于妊娠期手术可能会对妊娠造成一定影响，一般建议在分娩后再根据具体情况决定是否手术。如果在妊娠期纤维腺瘤出现疼痛、快速增大等特殊情况，需要及时就医评估。
哺乳期女性：哺乳期纤维腺瘤的处理需要谨慎，因为手术可能会影响乳汁分泌等。如果纤维腺瘤在哺乳期没有明显不适且不影响哺乳，可以在哺乳期结束后再考虑手术；如果出现感染等并发症，则需要根据具体情况采取相应措施，但要尽量避免对哺乳造成严重影响。
