小孩腹泻脱水一般表现为尿量减少、婴儿前囟和眼窝凹陷、皮肤弹性变差，不同程度脱水表现不同，轻度精神稍烦躁、丢失3%-5%体重；中度精神萎靡烦躁、丢失5%-10%体重、尿量明显减少等；重度精神极度萎靡或昏迷、丢失超10%体重、循环衰竭等，不同类型脱水特点有别，等渗性为一般脱水症状，低渗性易休克、脱水重，高渗性口渴明显、有神经症状，婴儿脱水因自身特点更易出现且变化快，需密切观察。
一、一般表现
小孩腹泻脱水时首先会有尿量减少的表现，这是因为机体为了保存水分，肾脏重吸收作用增强，导致尿液生成减少。对于婴儿来说，还可能出现前囟、眼窝凹陷的情况，前囟和眼窝是婴儿体内水分变化较为敏感的部位，脱水时会因体液减少而凹陷。同时，皮肤弹性也会变差，用手捏起孩子的皮肤后松开，皮肤回缩缓慢。
二、不同程度脱水的表现
（一）轻度脱水
轻度脱水时，孩子的精神状态一般影响不大，可能仅有稍微烦躁不安。水分丢失量约为体重的3%-5%。此时孩子的尿量会轻度减少，皮肤弹性轻度下降，前囟、眼窝稍有凹陷。
（二）中度脱水
中度脱水时，孩子精神萎靡或烦躁不安较为明显。水分丢失量约为体重的5%-10%。尿量明显减少，皮肤弹性差，捏起的皮肤回缩很慢，前囟、眼窝凹陷较明显，同时可能伴有口唇干燥、口渴等表现。
（三）重度脱水
重度脱水时，孩子精神极度萎靡，甚至出现昏迷等情况。水分丢失量超过体重的10%。尿量极少或无尿，皮肤弹性极差，捏起的皮肤长时间不能回缩，前囟、眼窝深度凹陷，还可能出现循环衰竭的表现，如四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等，同时口唇极度干燥，精神状态极差。
三、不同类型脱水的特点
（一）等渗性脱水
血清钠浓度在130-150mmol/L，孩子主要表现为一般脱水的症状，如前面所述的尿量减少、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷等，精神萎靡等表现较为常见。
（二）低渗性脱水
血清钠浓度低于130mmol/L，除了有一般脱水表现外，更容易出现休克症状，因为细胞外液渗透压更低，水分更易进入细胞内，导致循环血量进一步减少，孩子会更早出现精神萎靡、嗜睡、甚至昏迷等情况，且脱水症状相对更重，如前囟、眼窝凹陷更明显，皮肤弹性更差等。
（三）高渗性脱水
血清钠浓度高于150mmol/L，孩子口渴明显，因为细胞外液高渗，刺激口渴中枢。同时，由于细胞内脱水，孩子可能出现烦躁、肌张力增高、甚至惊厥等神经系统症状，而脱水表现相对等渗性脱水来说没有那么典型的尿量减少等，不过也会有尿量减少、皮肤弹性稍差等情况，但前囟、眼窝凹陷相对轻一些。
四、特殊人群（婴儿）的脱水表现特点
婴儿因为自身生理特点，在腹泻脱水时更易出现脱水相关表现。婴儿前囟、眼窝相对更敏感，脱水时凹陷更明显。而且婴儿新陈代谢快，脱水后症状变化相对更快。同时，婴儿表达能力差，主要通过哭闹、精神状态等来体现脱水情况，家长需密切观察婴儿的这些表现，一旦发现异常需及时处理，因为婴儿脱水若不及时纠正可能会危及生命。
