儿童低烧时要进行观察与监测,包括体温和一般状况;采取物理降温措施,如适当增减衣物、温水擦浴;调整室内温湿度;出现特定症状或低烧持续超3天要及时就医;注意饮食调整,保证充足水分和合理饮食。
一、观察与监测
体温监测:使用体温计密切监测儿童体温变化,包括测量频率,可每1-2小时测量一次,记录体温数值及变化趋势,这有助于了解低烧的发展情况,不同年龄段儿童正常体温范围略有差异,一般口腔温度36.3-37.2℃,腋下温度36-37℃,直肠温度36.5-37.7℃,低烧一般指腋下体温37.3-38℃。
一般状况观察:留意儿童的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等伴随症状,若儿童精神状态尚可,食欲无明显减退,可能病情相对较轻;若精神萎靡、嗜睡、哭闹不止或伴有频繁呕吐、严重腹泻等,需及时就医。对于婴儿,还要观察前囟门是否饱满等情况,因为婴儿囟门未闭,颅内病变可能通过囟门表现出来。
二、物理降温措施
适当增减衣物:根据环境温度和儿童自身情况适当增减衣物,若穿得过多过厚,不利于散热,可适当减少衣物,让儿童处于舒适的散热状态,但要注意避免着凉。例如在室内温度适宜时,给儿童穿轻薄、透气的衣物。
温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭儿童身体,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意,若儿童皮肤有破损等情况则不宜采用此方法,对于新生儿和小婴儿,皮肤娇嫩,操作时要格外轻柔。
三、环境调整
室内温度湿度:保持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜。合适的环境温度和湿度能让儿童感觉舒适,有利于身体散热和恢复。例如可以使用空调或加湿器来调节室内温湿度,但要注意避免空调直吹儿童或加湿器定期清洁防止滋生细菌。
四、及时就医的情况
出现特定症状:如果儿童低烧不退同时伴有持续高热(体温超过38.5℃以上)、抽搐、呼吸困难、面色苍白、呕吐剧烈且频繁、精神极差等情况,应立即送往医院就诊。因为这些情况可能提示存在严重的感染性疾病(如肺炎、脑膜炎等)或其他严重的健康问题,需要及时进行医学干预。
持续时间较长:一般来说,如果儿童低烧持续超过3天仍无缓解迹象,也建议带儿童到医院进行详细检查,如血常规、C-反应蛋白等相关检查,以明确低烧的原因,常见原因可能有感染(病毒、细菌、支原体等感染)、自身免疫性疾病等,通过检查可以针对性地进行治疗。
五、饮食调整
保证充足水分:让儿童多喝温开水,以补充发热时丢失的水分,防止脱水,同时也有助于促进新陈代谢,帮助身体散热。可以少量多次给儿童喂水,例如每隔15-20分钟喂10-20ml左右。
合理安排饮食:给予儿童清淡、易消化的食物,如小米粥、面条、软米饭等,同时保证摄入足够的维生素和蛋白质,例如可以适当吃一些新鲜的蔬菜水果泥、鸡蛋羹等,但要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,以免加重胃肠道负担。对于婴儿,要继续母乳喂养或合理喂养配方奶,保证营养供应。