乳腺纤维腺瘤病因未完全明确，与雌激素水平失衡（青春期、妊娠期雌激素变化及长期口服避孕药影响）、乳腺组织对雌激素敏感性异常（个体基因差异及局部微环境因素）、其他因素（生活方式中高脂肪高糖饮食、缺乏运动，年龄性别上年轻女性好发、男性少见）相关。
一、雌激素水平失衡
1.青春期或妊娠期雌激素水平变化影响
在青春期，身体处于生长发育阶段，雌激素分泌增加；妊娠期女性体内雌激素水平大幅升高。这两个时期乳腺组织对雌激素较为敏感，当雌激素水平出现失衡时，可能会刺激乳腺纤维组织和腺上皮细胞过度增生，从而增加乳腺纤维腺瘤的发生风险。例如，青春期女性由于卵巢功能逐渐完善，雌激素分泌量增多，若乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高，就可能促使乳腺纤维腺瘤的形成。妊娠期女性体内雌激素水平可达非妊娠期的数十倍，高水平的雌激素持续刺激乳腺组织，也容易引发乳腺纤维腺瘤。
2.长期口服避孕药的影响
长期口服含有雌激素和孕激素的避孕药，会使体内雌激素水平升高。研究表明，长期服用此类避孕药的女性，乳腺纤维腺瘤的发病几率相对较高。因为避孕药中的雌激素成分会干扰正常的乳腺内分泌环境，导致乳腺组织的纤维和腺上皮细胞异常增殖，进而增加患病风险。
二、乳腺组织对雌激素的敏感性异常
1.个体基因差异因素
不同个体之间存在基因差异，某些基因的突变或表达异常可能导致乳腺组织对雌激素的敏感性发生改变。例如，有研究发现一些与雌激素受体相关的基因存在变异，使得乳腺组织中的雌激素受体对雌激素的结合能力或后续信号传导过程出现异常，从而更容易引发乳腺纤维腺瘤。携带这类基因变异的人群，即使处于正常的雌激素水平环境中，也可能因乳腺组织对雌激素过度敏感而导致纤维腺瘤的形成。
2.乳腺局部微环境因素
乳腺局部的微环境也会影响乳腺组织对雌激素的敏感性。比如，乳腺组织中的间质细胞、免疫细胞等分泌的一些细胞因子可以调节乳腺上皮细胞对雌激素信号的响应。如果乳腺局部微环境中这些细胞因子的平衡被打破，可能会使得乳腺上皮细胞对雌激素更加敏感，进而促进乳腺纤维腺瘤的发生。例如，当乳腺局部存在慢性炎症反应时，炎症细胞分泌的某些因子可能会改变乳腺上皮细胞的雌激素受体表达和信号传导通路，导致细胞异常增殖形成纤维腺瘤。
三、其他因素
1.生活方式因素
高脂肪、高糖饮食可能会影响体内激素的代谢平衡。长期摄入高脂肪、高糖食物的人群，体内雌激素水平可能会相对升高，增加乳腺纤维腺瘤的发病风险。例如，有研究统计发现，饮食中脂肪摄入比例较高的女性，患乳腺纤维腺瘤的概率比饮食清淡的女性要高。此外，缺乏运动也是一个相关因素，运动较少的女性身体代谢相对缓慢，雌激素等激素的代谢可能受到影响，从而增加乳腺纤维腺瘤的发生几率。
2.年龄和性别因素
乳腺纤维腺瘤好发于年轻女性，尤其是18-25岁的女性较为多见，这与年轻女性体内雌激素相对活跃有关。男性患乳腺纤维腺瘤的情况较为罕见，这主要是因为男性体内雌激素水平相对较低，乳腺组织对雌激素的敏感性也不如女性，所以男性发生乳腺纤维腺瘤的概率远低于女性。
