乳腺增生是女性常见良性病变由乳腺主质和间质增生复旧不全致结构紊乱病因包括内分泌激素失衡及生活方式因素临床表现有乳房周期性胀痛、乳腺结节或肿块诊断靠病史采集、体格检查及影像学检查治疗分观察随访和非药物干预特殊人群中育龄女性需关注情绪孕期哺乳期要注意乳腺情况绝经后出现异常需警惕排查恶性病变。
一、定义
乳腺增生是女性常见的乳腺良性病变，其发生机制是乳腺主质（腺上皮和纤维组织）和间质（结缔组织等）出现增生及复旧不全，进而导致乳腺正常结构紊乱。
二、病因
（一）内分泌激素失衡
体内雌激素水平相对过高、孕激素水平相对不足是重要诱因。女性月经周期中，激素水平波动会影响乳腺组织，当激素失衡时，乳腺组织不能正常增生与复旧，从而引发乳腺增生。例如，青春期女性因激素开始活跃，可能出现乳腺增生相关表现；育龄期女性因月经周期激素变化，乳腺增生症状更易凸显。
（二）生活方式因素
长期精神压力大、情绪不稳定，可影响内分泌调节，增加乳腺增生发生风险。此外，高脂饮食、过量摄入含雌激素的保健品等，也可能干扰体内激素平衡，诱发乳腺增生。
三、临床表现
（一）乳房胀痛
疼痛具有周期性，通常在月经前较为明显，月经后逐渐缓解。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等，部分女性疼痛可向同侧腋窝、肩背部放射。
（二）乳腺结节或肿块
可触及单侧或双侧乳腺内的结节或肿块，结节大小不等，质地韧或呈囊性，与周围组织边界不清，活动度较好。
四、诊断
（一）病史采集
医生会详细询问患者症状出现的时间、疼痛与月经周期的关系、是否有家族乳腺疾病史等。
（二）体格检查
通过触诊了解乳腺肿块的部位、大小、质地、活动度等情况。
（三）影像学检查
乳腺超声是常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织结构，有助于鉴别乳腺增生与其他乳腺病变（如乳腺肿瘤等）；对于怀疑有恶性病变可能的情况，可进一步行乳腺X线摄影（钼靶）等检查。
五、治疗
（一）观察随访
多数乳腺增生为良性病变，若无明显症状或症状较轻，可定期观察，一般建议每3-6个月复查乳腺超声等检查，动态评估病情变化。
（二）非药物干预
调整生活方式：保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪；规律作息，保证充足睡眠；均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入。
佩戴合适胸罩：合适的胸罩可减轻乳房胀痛不适。
六、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
需关注情绪对乳腺增生的影响，保持情绪稳定有助于调节内分泌。同时，备孕或已怀孕者，应定期进行乳腺相关检查，密切观察乳腺增生情况，一般孕期乳腺增生可能因激素变化而有一定变化，但多数为生理性，无需过度紧张。
（二）孕期及哺乳期女性
孕期由于激素水平大幅变化，乳腺增生可能加重，哺乳期乳腺增生相关症状可能因哺乳等情况有所不同。此阶段需注意保持乳腺清洁，观察乳腺有无异常红肿、疼痛加剧等情况，若有异常及时就医。
（三）绝经后女性
绝经后女性若出现乳腺增生相关症状，如乳房新出现结节、疼痛加重等，需提高警惕，因为绝经后女性乳腺增生合并恶性病变的风险相对增加，应及时进行相关检查以排除恶性病变可能。
