乳腺肿瘤有多种症状表现,包括乳房肿块(多数因发现肿块就医,有单发多发等特点,不同年龄段、性别及生活方式有差异)、乳房外形改变(如酒窝征、橘皮样改变、乳头改变等)、乳头溢液(有多种表现形式,不同年龄、性别及生活方式影响)、疼痛(程度不一,不同年龄、性别及生活方式有影响)、腋窝淋巴结肿大(肿瘤细胞转移可致其肿大,不同年龄、性别及生活方式有差异)。
一、乳房肿块
特点:多数患者因发现乳房肿块就医。肿块可单发或多发,质地可硬可软,边界可能清晰或不清晰。例如,乳腺癌的肿块一般质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度差,但也有少数乳腺癌肿块质地较软。
年龄性别因素:不同年龄段和性别表现略有差异。年轻女性的乳房肿块良性的可能性相对大一些,但也不能忽视恶性可能;中老年女性发现乳房肿块更要警惕恶性。男性乳房出现肿块也需重视,因为男性也可能患乳腺肿瘤。
生活方式影响:长期高脂饮食、肥胖等生活方式可能增加乳腺肿瘤发生风险,进而影响肿块的发现及相关表现。
二、乳房外形改变
酒窝征:肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现局部凹陷,形似酒窝。
橘皮样改变:肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样改变。
乳头改变:乳头可能出现回缩、偏移,若肿瘤靠近乳头,可牵拉乳头使其凹陷;乳头也可能出现溢液等情况,血性溢液要高度警惕恶性肿瘤可能。
三、乳头溢液
表现形式:可为血性、浆液性、水样等。血性溢液多见于导管内乳头状瘤、导管内癌等;浆液性或水样溢液可见于多种乳腺疾病,但恶性肿瘤导致的溢液也需重视。
年龄性别因素:不同年龄和性别乳头溢液原因有别。年轻女性乳头溢液良性原因相对多,如乳腺增生等;中老年女性出现血性溢液恶性可能性大。男性乳头溢液无论何种年龄都要谨慎排查乳腺肿瘤。
生活方式影响:长期精神紧张、压力大等不良生活方式可能影响内分泌,间接导致乳头溢液相关情况。
四、疼痛
特点:乳腺肿瘤引起的疼痛程度不一,有的患者可能无明显疼痛,有的可出现隐痛、刺痛或胀痛等。乳腺癌一般在早期疼痛不明显,当肿瘤晚期侵犯周围组织或神经时可出现较明显疼痛。
年龄性别因素:年轻女性乳腺增生等良性疾病引起的疼痛相对常见,疼痛可能与月经周期相关;中老年女性乳腺肿瘤引起的疼痛需警惕恶性,不同性别对疼痛的感知和表现也有差异。
生活方式影响:长期熬夜、过度劳累等生活方式可能加重乳腺相关疼痛症状,影响对疼痛原因的判断。
五、腋窝淋巴结肿大
表现:乳腺肿瘤细胞可转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大。初期淋巴结可推动,随着病情进展,淋巴结可能与周围组织粘连,甚至融合成团。
年龄性别因素:不同年龄腋窝淋巴结肿大原因不同,年轻患者腋窝淋巴结肿大良性原因多,如炎症等;中老年患者出现腋窝淋巴结肿大要警惕乳腺肿瘤转移可能。男性腋窝淋巴结肿大也需排查乳腺肿瘤相关转移情况。
生活方式影响:不良生活方式可能导致身体免疫力下降,影响对肿瘤转移等情况的防御,间接影响腋窝淋巴结肿大的发现和判断。