肚子有蛔虫可通过观察自身症状初步判断，如消化道的腹痛、食欲改变、恶心呕吐及其他系统的过敏、精神神经症状等，还可通过检查粪便找虫卵（粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法）、影像学检查（B超、X线）确诊，不同年龄段表现有别，确诊后需就医驱虫及注意个人卫生防再感染。
腹痛：蛔虫感染可能引起腹痛，多为脐周隐痛，这是因为蛔虫在肠道内活动刺激肠黏膜所致。儿童可能表现为不定时的哭闹不安，因为他们不太能准确描述疼痛位置，但腹痛部位相对固定在脐周。比如一些研究显示，约60%-80%的蛔虫感染患儿会出现脐周腹痛症状。
食欲改变：可能出现食欲亢进，也可能食欲减退。部分患儿会异常爱吃东西，但体重却不增，这是因为蛔虫吸食了人体肠道内的营养物质。而有些患儿则可能对食物缺乏兴趣，食量减少。
恶心、呕吐：有时会出现恶心、呕吐症状，呕吐物可能是胃内的contents，偶尔可能吐出蛔虫。
其他系统相关表现：
过敏反应：部分患儿可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏表现，这是由于蛔虫分泌的代谢产物作为抗原引起人体过敏反应。
精神神经症状：儿童患者可能出现精神不宁、夜间磨牙等情况。这是因为蛔虫的代谢产物或毒素刺激神经系统。严重感染时还可能出现烦躁、易惊甚至抽搐等表现，但相对较少见。
检查粪便找虫卵
粪便直接涂片法：这是最常用的方法。留取患儿新鲜粪便，涂片后在显微镜下查找蛔虫卵。如果能找到蛔虫卵，基本可以确诊蛔虫感染。但需要注意的是，该方法可能存在漏检情况，因为粪便中蛔虫卵的排出不是持续均匀的，所以有时需要多次送检粪便标本以提高阳性率。对于年龄较小的儿童，留取粪便可能比较困难，需要家长耐心协助，尽量留取含有虫卵的部分粪便。
饱和盐水浮聚法：利用饱和盐水的比重，使蛔虫卵浮聚在盐水表面，便于镜检。这种方法比直接涂片法更敏感，尤其适用于蛔虫卵较少的情况。操作时需要注意粪便样本的采集量和盐水的浓度等因素，以保证检测效果。
影像学检查
B超检查：当怀疑有胆道蛔虫等异位蛔虫症时，B超检查可以发现胆道内的蛔虫影像。B超检查无创、简便，能清晰显示胆道内的情况。比如可以看到蛔虫在胆道内呈条索状回声，对于诊断胆道蛔虫具有重要价值。但对于肠道内的蛔虫，B超检查有时可能不如粪便检查直观，因为蛔虫在肠道内的位置和形态可能受到肠道气体等因素的干扰。
X线检查：在少数情况下，如肠道内大量蛔虫聚集形成团块时，X线平片可能发现肠管内的蛔虫团阴影。但X线检查有一定辐射，一般不作为首选检查方法，除非其他检查方法不能明确诊断且高度怀疑蛔虫相关疾病时才考虑使用。
需要注意的是，不同年龄段的人群感染蛔虫后的表现可能有所不同。儿童由于免疫系统和肠道功能发育尚未完全成熟，感染蛔虫后的症状可能相对更明显且多样化。而成年人感染蛔虫后症状可能相对较轻，但也可能出现上述的消化道及其他系统的表现。如果怀疑自己肚子有蛔虫，应及时就医，通过多种检查手段综合判断，以便明确诊断并采取相应的措施。如果确诊蛔虫感染，需要在医生的指导下进行驱虫治疗等处理。同时，要注意个人卫生，养成良好的洗手习惯，尤其是在饭前便后，避免再次感染蛔虫。
