儿童腹泻的成因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染，大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染，贾第虫等寄生虫感染；非感染性因素有食物过敏、喂养不当等饮食因素，腹部受凉等气候因素，甲状腺功能亢进症等其他系统疾病影响，以及抗生素相关性腹泻等药物副作用。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，多见于6-24个月的婴幼儿，通过粪-口途径传播。全球每年约1.11亿婴幼儿感染轮状病毒，我国也是轮状病毒腹泻高发地区，发病季节多在秋冬季节，可引起呕吐、腹泻，大便多为黄色水样或蛋花汤样。
2.诺如病毒：全年均可发生感染，常见于学校、幼儿园、医院、养老院等人群聚集场所。可通过污染的食物、水传播，感染后主要症状为腹泻、呕吐，大便为稀水便或水样便，病程一般较短，多数为自限性，但儿童感染后可能出现脱水等较严重情况，尤其是低龄儿童，需密切关注其体液平衡。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起腹泻，如产毒性大肠杆菌，常发生在夏季，可通过污染的食物传播，导致患儿腹泻、腹痛，大便呈水样或黏液便。
2.沙门氏菌：食用被沙门氏菌污染的食物（如蛋类、肉类等）可引起感染，各年龄段均可发病，儿童感染后腹泻症状较为明显，大便可为稀便、黏液便或脓血便，同时可能伴有发热、腹痛等症状。
（三）寄生虫感染
1.贾第虫：主要通过污染的水源传播，儿童感染后可出现腹泻，大便多为糊状，有恶臭，部分患儿可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，病程可持续数周甚至数月，对儿童的生长发育可能产生一定影响，尤其是营养状况。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.食物过敏：如对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏的儿童，进食相关食物后可能出现腹泻，常伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏症状。婴儿期对牛奶蛋白过敏较为常见，其腹泻特点多样，可能为稀便、血便等。
2.喂养不当：婴幼儿消化系统发育尚未成熟，若喂养过多、过少、过快，或突然改变食物种类等，都可能引起胃肠功能紊乱导致腹泻。例如，过早添加辅食或添加不易消化的辅食，可影响婴儿的消化吸收，出现腹泻症状。
（二）气候因素
1.腹部受凉：儿童腹部保暖不当，寒冷刺激可使肠道蠕动增加，导致腹泻。特别是在季节交替时，气温变化较大，若未及时给儿童增添衣物，腹部着凉后容易引发腹泻，低龄儿童由于体温调节能力较弱，更易受气候影响。
（三）其他系统疾病影响
1.内分泌及代谢性疾病：如甲状腺功能亢进症，虽然在儿童中较少见，但也可能影响胃肠功能，导致腹泻。患儿除了腹泻外，还可能伴有多汗、心慌、体重减轻等症状。
2.肠道非感染性炎症：如炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎），在儿童中也有发病，可出现慢性腹泻，常伴有腹痛、黏液血便等症状，病情容易反复发作，对儿童的生长发育和生活质量产生较大影响。
（四）药物副作用
1.抗生素相关性腹泻：长期或不规范使用抗生素，可导致肠道菌群失调，引起腹泻。例如，广谱抗生素的使用可能破坏肠道正常菌群的平衡，使一些条件致病菌大量繁殖，从而引发腹泻，儿童在使用抗生素过程中或停药后可能出现此类情况。
