抽烟可通过神经反射因素、肠道应激反应（包括肠道黏膜刺激和肠道菌群影响）、心理因素关联引发肚子疼想大便的情况，不同年龄、性别人群及有相关病史人群受影响程度等存在差异。
一、神经反射因素
抽烟时人体处于一种相对特殊的神经兴奋状态，烟雾中的某些成分可能会通过神经传导引发肠道的神经反射。肠道的神经受自主神经系统调控，抽烟产生的刺激可能干扰了正常的神经传导，导致肠道出现应激反应，进而引起肚子疼想大便的感觉。例如，有研究发现，尼古丁等成分会对肠道的神经末梢产生影响，促使肠道蠕动加快等，从而引发相关症状。不同年龄、性别的人群对这种神经反射的敏感程度可能存在差异，一般来说，长期抽烟者可能由于神经适应性降低而更容易出现此类情况。有抽烟病史的人群相对非抽烟人群，更易因抽烟触发这种神经反射相关的肠道不适。
二、肠道应激反应
1.肠道黏膜刺激：香烟燃烧产生的烟雾中含有多种化学物质，如焦油、一氧化碳等，这些物质被吸入人体后，部分会随着血液循环到达肠道，对肠道黏膜产生刺激。肠道黏膜受到刺激后，会引发一系列应激反应，导致肠道功能紊乱，出现肚子疼想大便的现象。对于长期抽烟的人，肠道黏膜长期受到刺激，可能已经处于相对敏感的状态，抽烟时这种刺激进一步加剧，症状更易出现。不同年龄阶段的人群，肠道黏膜的耐受和修复能力不同，儿童肠道黏膜娇嫩，相对更易受刺激；老年人肠道黏膜功能减退，也较容易因抽烟出现肠道刺激相关的不适。男性和女性在肠道黏膜特性上可能有一定差异，但总体来说都可能因抽烟受到刺激而出现症状。有肠道基础疾病病史的人群，如肠炎患者等，抽烟时肠道黏膜刺激更易诱发症状。
2.肠道菌群影响：抽烟会影响肠道菌群的平衡。正常的肠道菌群对维持肠道正常功能至关重要，当菌群平衡被打破，有益菌数量减少，有害菌等增多时，肠道的消化、吸收及免疫等功能都会受到影响，进而可能导致肠道出现不适症状，包括肚子疼想大便。研究表明，抽烟者肠道内某些有益菌群的数量会下降，而一些条件致病菌的数量会上升。不同年龄层人群肠道菌群组成和稳定性不同，婴幼儿肠道菌群处于建立和完善阶段，抽烟对其影响可能更显著；老年人肠道菌群本身趋于老化，抽烟会进一步破坏其平衡。男性和女性肠道菌群虽有一定差异，但抽烟对菌群的破坏作用是普遍存在的。有肠道菌群失调病史或其他肠道相关基础疾病的人群，抽烟后更易因肠道菌群失衡引发肚子疼想大便的情况。
三、心理因素关联
抽烟可能与心理因素存在关联，进而影响肠道功能。部分人在抽烟时可能处于一种特定的心理状态，这种心理状态通过神经-内分泌-免疫轴影响肠道。例如，抽烟可能会在一定程度上缓解压力，但也可能引发焦虑等负面情绪，而这些情绪变化会影响肠道的运动和分泌功能，导致肚子疼想大便。不同年龄的人对抽烟时心理状态的反应不同，青少年抽烟可能更多与好奇、模仿等心理相关，而成年人抽烟可能与工作压力等心理因素关联更紧密；男性和女性在面对抽烟相关心理影响时，可能因性格、社会角色等不同而有不同的肠道反应表现。有心理疾病病史或长期处于高压力状态的人群，抽烟时更易因心理因素引发肠道的不适症状，包括肚子疼想大便。
