闭合性粉刺的形成与多种因素相关，皮脂腺分泌旺盛受雄激素水平影响，青春期及部分女性月经周期时易出现；毛囊口角化异常会致毛囊口堵塞，高糖高脂饮食、过度清洁等会加重；毛囊口堵塞后痤疮丙酸杆菌繁殖，有痤疮病史者更易；遗传因素也起作用，家族有痤疮史者风险增加。
1.原因分析：皮脂腺的分泌活动受雄激素水平影响较大。在青春期，由于体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌功能增强，导致皮脂分泌过多。例如，研究表明，青春期少年体内雄激素水平较儿童期显著升高，皮脂腺体积和皮脂分泌率都会明显增加，这使得皮肤更容易出现油脂分泌过剩的情况，为闭合性粉刺的形成提供了物质基础。
2.年龄与性别因素：青春期人群，尤其是男性，由于雄激素分泌旺盛，相对更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况。女性在月经周期前后，体内激素水平波动，也可能导致皮脂腺分泌增加，从而增加长闭合性粉刺的风险。
毛囊口角化异常
1.原因分析：毛囊口角化异常会使毛囊口变窄、堵塞。正常情况下，毛囊上皮细胞会定期更新脱落，但当毛囊口角化过度时，上皮细胞不能正常脱落，就会堆积在毛囊口，导致毛囊口堵塞。例如，有研究发现，闭合性粉刺患者的毛囊角质形成细胞存在异常的增殖和角化，使得角质层增厚，阻塞毛囊皮脂腺导管。
2.生活方式影响：长期高糖、高脂饮食可能会加重毛囊口角化异常。高糖饮食会导致血糖升高，进而引起胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，刺激角质形成细胞增殖和角化过度；高脂饮食会使皮脂分泌增加，同时也可能影响毛囊口角化过程。此外，过度清洁皮肤，使用刺激性强的清洁产品，可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤自我修复过程中出现毛囊口角化异常的情况。
痤疮丙酸杆菌繁殖
1.原因分析：毛囊口堵塞后，皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出，形成厌氧环境，有利于痤疮丙酸杆菌的大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致闭合性粉刺的炎症加重，出现红肿等症状。研究显示，闭合性粉刺患者皮损处痤疮丙酸杆菌的数量明显多于皮肤正常部位。
2.病史因素：如果有痤疮病史，皮肤的微生态环境已经发生了一定改变，更容易导致痤疮丙酸杆菌的定植和繁殖，从而增加长闭合性粉刺的可能性。例如，既往有过痤疮发作的人群，皮肤屏障功能可能已经受到一定损伤，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造了更有利的条件。
遗传因素
1.原因分析：遗传因素在闭合性粉刺的发生中起到一定作用。如果家族中有痤疮患者，那么个体患闭合性粉刺的风险可能会增加。研究表明，遗传因素可以影响皮脂腺的大小、分泌功能以及毛囊口角化等多个与闭合性粉刺形成相关的环节。例如，某些基因的多态性与痤疮的易感性相关，携带这些基因变异的个体更容易出现皮脂腺分泌异常、毛囊口角化异常等情况，从而导致闭合性粉刺的发生。
2.年龄与家族病史影响：对于有家族痤疮病史的人群，从青春期开始就需要更加注意皮肤的护理，因为遗传因素使得他们在青春期雄激素水平升高时，更容易出现皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常等问题，进而引发闭合性粉刺。在日常生活中，这类人群需要更加严格地进行皮肤清洁和护理，以降低闭合性粉刺的发生风险。
