乳腺良性肿瘤切除手术包括术前准备（患者评估、手术区域准备、麻醉选择）、手术操作过程（切口选择、分离组织、切除肿瘤、缝合伤口）及术后注意事项（伤口护理、康复与随访），医生需据患者具体情况精心操作与管理以保手术效果与患者康复。
1.术前准备
患者评估：医生会详细询问病史，包括乳腺肿瘤的发现时间、生长速度、有无疼痛等症状，还会进行全面的身体检查，了解患者的整体健康状况。对于不同年龄、性别和病史的患者，评估的侧重点有所不同。例如，年轻女性可能更关注肿瘤对美观的影响，而有基础疾病的患者则需要更谨慎地评估手术风险。同时，会安排相关检查，如乳腺超声、钼靶等影像学检查以明确肿瘤的位置、大小、数量等情况，必要时可能还会进行病理活检以确定肿瘤的性质。
手术区域准备：患者需要清洁手术区域的皮肤，通常会用肥皂水清洗，然后进行碘伏消毒等操作，以降低手术感染的风险。
麻醉选择：根据肿瘤的大小、位置以及患者的情况选择合适的麻醉方式，常见的有局部麻醉、区域阻滞麻醉或全身麻醉。局部麻醉适用于较小的乳腺良性肿瘤切除，患者在手术过程中保持清醒，但手术区域不会感到疼痛；区域阻滞麻醉可以使较大范围的手术区域麻木；全身麻醉则适用于不配合手术或肿瘤较大、手术复杂的情况。
2.手术操作过程
切口选择：会根据肿瘤的位置来选择合适的切口。一般会选择较为隐蔽的位置，如乳晕边缘、乳房下皱襞等，以尽量减少对美观的影响。对于表浅的肿瘤，可能会做一个小的弧形或直线切口。
分离组织：切开皮肤和皮下组织后，使用手术器械小心地分离周围的组织，暴露肿瘤。在分离过程中要避免损伤周围的重要结构，如乳腺导管、神经等。对于不同年龄和生理状态的患者，组织的解剖结构可能有所差异，例如哺乳期女性的乳腺组织相对更加疏松，分离时需要更加轻柔。
切除肿瘤：将肿瘤完整切除，对于一些边界不清的肿瘤，可能需要适当扩大切除范围。切除的肿瘤会送快速病理检查，以确定切缘是否有肿瘤细胞残留，如果有残留可能需要进一步扩大切除。
缝合伤口：肿瘤切除后，会对伤口进行止血处理，然后用缝线逐层缝合皮肤等组织。缝合时会尽量采用精细的缝合技术，以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。
术后注意事项
1.伤口护理
观察伤口：患者需要密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果发现伤口有异常，应及时告知医生。对于不同年龄的患者，伤口愈合的情况可能不同，儿童的伤口愈合相对较快，但也需要注意护理；老年患者可能愈合较慢，需要更加关注伤口变化。
保持伤口清洁干燥：按照医生的要求定期更换伤口敷料，避免伤口沾水，防止感染。
2.康复与随访
休息与活动：术后患者需要适当休息，但也需要进行适度的活动，以促进血液循环和恢复，但要避免剧烈运动和上肢过度活动。不同年龄和身体状况的患者休息和活动的程度有所不同，年轻体健的患者可以适当增加活动量，而老年或身体较弱的患者则需要循序渐进。
随访复查：患者需要按照医生的安排定期进行随访复查，一般会通过乳腺超声等检查来监测有无肿瘤复发等情况。不同患者的随访间隔可能有所差异，医生会根据肿瘤的具体情况进行个体化安排。
乳腺良性肿瘤切除手术需要医生根据患者的具体情况进行精心操作和术后管理，以确保手术效果和患者的康复。
