自体脂肪填充面部利用自身多余脂肪经处理后注射到面部需填充区域依赖脂肪细胞存活改善面部问题，适应证为面部不同程度凹陷等，禁忌证含局部感染、凝血障碍、严重糖尿病、妊娠期哺乳期女性等，操作流程包括脂肪抽吸、处理、注射填充，术后要局部清洁护理、注意生活休息饮食，风险有感染、脂肪液化、凹凸不平、脂肪栓塞等，特殊人群如孕妇哺乳期、基础疾病患者、未成年人有相应注意事项。
一、原理
自体脂肪填充面部是利用自身其他部位多余的脂肪，经抽吸、净化等处理后，注射到面部需要填充的区域，依赖脂肪细胞在受区建立血运存活，从而改善面部凹陷、皱纹等，实现面部年轻化等效果。其基于脂肪移植的生物学特性，移植后的脂肪细胞可在新环境中存活并发挥填充作用。
二、适应证与禁忌证
（一）适应证
适用于面部不同程度的凹陷，如额部、颞部（太阳穴）、苹果肌、泪沟等部位的凹陷，以及因衰老导致的面部轮廓不饱满等情况。
（二）禁忌证
1.局部有感染病灶者，如面部皮肤炎症、痤疮感染等，手术易导致感染扩散。
2.凝血功能障碍者，手术中及术后易出现出血不止、血肿等情况。
3.严重糖尿病患者，其伤口愈合能力差，术后感染风险高。
4.妊娠期或哺乳期女性，体内激素等生理变化可能影响脂肪存活及手术安全性。
三、操作流程
（一）脂肪抽吸
通常选择腹部、大腿等脂肪较多的部位，通过负压吸引等方法获取脂肪组织，此过程需严格遵循无菌操作原则。
（二）脂肪处理
将抽吸获得的脂肪进行净化处理，去除杂质、血水等，以提高移植脂肪的存活率，一般通过离心等方式对脂肪进行净化。
（三）注射填充
利用注射器或专业注射设备，将处理好的脂肪均匀注射到面部目标区域，注射时需均匀分布脂肪，保证填充效果自然。
四、术后护理
（一）局部护理
术后要保持面部清洁，避免按压、揉搓填充部位，防止脂肪移位影响填充效果。遵医嘱服用消炎药预防感染，一般需服用数天。
（二）生活注意
注意休息，避免剧烈运动，以免影响面部恢复。饮食上避免辛辣刺激性食物，多摄入富含蛋白质等营养的食物，利于恢复。一般术后1~2周面部肿胀逐渐消退，此为正常现象。
五、风险与并发症
（一）感染
多因操作过程中无菌操作不严格或术后护理不当引起，表现为局部红、肿、热、痛等，严重时可出现全身感染症状。
（二）脂肪液化
与脂肪注射量过多、血运不良等有关，表现为局部脂肪组织坏死、液化，可能需要穿刺引流等处理。
（三）局部凹凸不平
与脂肪注射不均匀有关，可能需要后期再次填充修复。
（四）脂肪栓塞
虽发生率低，但后果严重，脂肪栓子可能阻塞重要器官血管，影响其血供，如导致眼部、脑部等重要器官出现相应症状。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇和哺乳期女性
由于体内激素等生理特殊性，可能影响脂肪存活及手术安全性，一般不建议进行自体脂肪填充面部。
（二）基础疾病患者
有高血压、糖尿病等基础疾病者，需在病情控制稳定后，经医生评估再考虑是否手术。高血压患者手术中血压波动可能影响手术操作；糖尿病患者伤口愈合能力差，易增加术后感染等风险。
（三）未成年人
一般建议18岁以上成年人才考虑进行自体脂肪填充面部，因为未成年人身体尚在发育中，面部形态可能变化，且脂肪细胞活性等与成年人有差异。
